¿que te dijo el ginecólogo? que tengo un luf o algo así

Ámbito del caso
Atención primaria.
Motivos de consulta
Dolor abdominal.
Historia clínica
Mujer de 21 años, sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés, que consulta por dolor en fosa ilíaca izquierda de unas 48 horas de evolución.
Enfoque individual: antecedentes personales, anamnesis, exploración, y pruebas complementarias
En la anamnesis, es un dolor que se irradia a muslo y fosa renal izquierda. Niega clínica miccional y su última menstruación (irregulares) fue hace más de un mes. No lo define como un dolor menstrual. Comenta discreto tenesmo rectal desde el día anterior. En la exploración contamos con buen estado general. Abdomen sin masas, megalias o irritación peritoneal. Discreto dolor en fosa ilíaca y flanco izquierdo. Radiografía abdominal sin hallazgos. Ecografía transvaginal con hallazgo en ovario izquierdo de formación hojaldrada, de paredes gruesas, redonda, compatible con folículo luteinizante no estallado (LUF). Analítica con parámetros dentro de la normalidad.
Enfoque familiar y comunitario: estudio de la familia y la comunidad
La patología de origen ginecológico origina gran cantidad de consultas, por lo que debemos conocer las más importantes. En este caso, la necesidad de realizar más pruebas complementarias obligó a realizar derivación hospitalaria.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Síndrome del folículo luteinizado no roto.
Tratamiento, planes de actuación
Ante la sospecha de origen ovárico, la paciente es derivada a urgencias ginecológicas.
Evolución
Tras valoración y confirmación diagnóstica por ecografía, se inicia tratamiento con anticonceptivos en pauta continua y se cita para revisión con control ecográfico a los 3 meses.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
Esta patología se caracteriza por menstruaciones regulares, con perfil hormonal normal que hace pensar la existencia de ovulación, pero sin que se produzca la liberación del ovocito. Su diagnóstico tiene lugar con el uso de ecografía y su etiología es incierta. Desde atención primaria es importante conocer el manejo de una patología que se diagnostica con cierta frecuencia en los servicios de urgencias ginecológicas. Muchas veces hay que establecer pautas de anticonceptivos que deben ser controladas por nosotros entre el diagnóstico y las futuras revisiones con ginecología, así como tener en cuenta el antecedente en futuras consultas.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
Ovarian Diseases.

Autores de la comunicación

Diego Luis Toledo García
Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San Pablo. Hospital Universitario Virgen del Rocio. Sevilla.

Aurora Rodríguez Vázquez
Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Candelaria. Sevilla.

María Muriedas Fernández-Palacios
Centro de Salud Olivar de Quintos. Sevilla.

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