Sospecha de candiasis submamaria que no mejoraba

Ámbito del caso
Atención primaria y especializada
Motivos de consulta
Exantema eritematoso pruriginoso submamario
Historia clínica
Paciente con erupción dérmica recidivante submamaria bilateral.
Enfoque individual: antecedentes personales, anamnesis, exploración, y pruebas complementarias
AP: Fibromialgia. Úlcera péptica. Paciente que consulta en varias ocasiones por erupción eritematosa, pruriginosa, húmeda submamaria.
Enfoque familiar y comunitario: estudio de la familia y la comunidad
Mujer de 53 años, casada, en el domicilio aún conviven los hijos.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
JC: Liquen ruber plano. Diagnostico diferencial: psoriasis invertida, intertrigo bacteriano, dermatofitosis, intertrigo candidiásico.
Tratamiento, planes de actuación
Se trata inicialmente con ketoconazol tópico cada 12h 2-4 semanas. Posteriormente por no mejoría se trata también con brentan tópico.
Evolución
Tras recidiva y no resolución completa del cuadro se remite a dermatología. El diagnostico del dermatólogo es de liquen plano ruber. Solicitan analítica control y pautan prednisona 50 vo a dosis descendiente y clovate tópico.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
Pensar siempre en otras posibilidades diagnosticas, aunque por sintomatología y localización ese diagnostico sea el más frecuente.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
liquen