Utilidad del programa de mantenimiento con metadona y su cumplimento en atención primaria.

Introducción
En España no hay estudios sobre cómo afectan los Programas de Mantenimiento con Metadona (PMM) en la esfera biopsicosocial de los pacientes. Los trabajos existentes manifiestan como las diferencias entre los distintos PMM unido a tamaños muestrales pequeños, afectan negativamente a sus resultados, sin aportar datos fiables. Se considera oportuno realizar un estudio sobre el PMM en nuestra área sanitaria. Además los profesionales sanitarios están dejando de confiar en estos tratamientos, por verlos insuficientes o innecesarios, opiniones alejadas de la realidad que muestran los estudios existentes y que aportan los profesionales encargados del seguimiento estrecho de los pacientes drogodependientes.
Objetivos
1. GENERAL: Estudiar la utilidad del Programa de Mantenimiento con Metadona a nivel de Atención Primaria comprobando si cumple su función de mantener en abstinencia a opioides ilegales a los pacientes que forman parte de él, así como permitir una correcta funcionalidad biopsicosocial de los mismos. 2. ESPEC�FICOS: - Determinar el control de las enfermedades infectocontagiosas contraídas en relación con el uso de drogas por vía parenteral de los pacientes adscritos al PMM. - Describir el apoyo social, la evolución de las conductas delictivas, la reinserción laboral y la funcionalidad familiar de los pacientes tratados en el programa así como su nivel de ingresos. - Objetivar la valoración y el conocimiento que tiene los profesionales sanitarios y los propios pacientes del Programa de Mantenimiento con Metadona.
Diseño
Estudio Observacional Descriptivo Longitudinal. Análisis de datos: Se determinará la media y la desviación típica para las variables cuantitativas y se calculará porcentajes para las cualitativas. Intervalos de confianza del 95%. Se verificarán las condiciones de aplicación y se analizarán los datos usando el programa SPSS para Windows.
Emplazamiento
Tres centros de salud, dos urbanos y uno rural.
Material y Métodos
La información será aportada por los pacientes del PMM a través de cuestionarios que se les entregarán así como a través de la Historia Clínica Diraya. Se preguntarán datos personales y tiempo de evolución en el programa así como características derivadas de la adicción a drogas: enfermedades infectocontagiosas, antecedentes legales, funcionalidad familiar, apoyo social y situación laboral y económica. También su opinión personal sobre el propio programa y las posibles mejoras que desde su vivencia se podrían realizar. Se facilitará un segundo cuestionario a los profesionales sanitarios de los centros anteriormente descritos con los que se objetivarán los conocimientos que tienen los propios profesionales sanitarios del PMM así como su valoración personal y mejoras que crean conveniente realizar para optimizar el programa. Todos los cuestionarios se validarán mediante un comité de expertos y sometidos a un pilotaje inicial. Tras ello se medirá la fiabilidad de los mismos mediante el coeficiente alfa de Cronbach.
Aplicabilidad
No hay estudios recientes que comprueben la utilidad y beneficios del PMM en nuestro medio, siendo oportuna su realización.
Aspectos ético-legales
- Ley básica reguladora de la autonomía del paciente. - Ley General de Sanidad. - Código de Deontología Médica. - Declaración de Helsinki. - Principios fundamentales Bioéticos. - Consentimiento Informado. - Comité Ético de Huelva.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
- Methadone treatment - Drug abuse