Conciliación de la medicación en atención primaria

Objetivos
Mejorar la conciliación de la medicación en Atención Primaria en pacientes frágiles
Diseño
Realización de protocolo de valoración y auditoría de historias clínicas
Emplazamiento
Atención Primaria
Material y método
Población de estudio: paciente frágil que es alta en fin de semana o prefestivo y se registra en Servicio de Telecontinuidad. Tamaño muestral:345 pacientes de los que se hizo aleatorización y se obtuvieron 80 pacientes (altas de enero a marzo 2018). 8 personas fueron éxitus (se excluyeron) y 5 historias no fueron localizadas porque la plataforma no aporta NHUSA de pacientes. Por tanto se han auditado 67 historias
Resultados
Edad promedio: 72años Mujeres 61% - Hombres 39% Unidades de altas hospitalarias: Medicina interna 56,72%/Unidades quirúrgicas 10,45%/Otras Unidades médicas32,84% Preguntas auditadas: ¿Se refleja la medicación domiciliaria en el informe de alta?Sí 70,15% ¿Se refleja la nueva medicación prescrita al alta en el informe de alta?Sí 77,61% En el mes siguiente del alta hospitalaria. ¿El paciente ha tenido una consulta u otro contacto registrado con su médico de familia?Sí, 77,61%. Si se ha realizado algún cambio en la medicación. ¿Se refleja el motivo de cambio de tratamiento en la Historia del paciente?En el 31,34% el médico de familia no refleja los cambios.
Conclusiones
Resulta complejo valorar la conciliación de un acto habitual del médico de familia por lo que la selección de pacientes frágiles ayuda a tener un denominador asumible. En general se realizan pocos cambios de medicación al alta pero en un alto porcentaje no se refleja en la historia del paciente en atención primaria (31,34%), esto supone un problema de seguridad del paciente.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
Conciliación Paciente frágil Polimedicación