Dermatitis alérgica sobre tatuaje de henna

�mbito del caso
Atención primaria.
Motivos de consulta
Ampollas y dolor sobre tatuaje de henna.
Historia clínica
Mujer de 28 años que acude por dolor, quemazón, eritema y lesiones ampollosas sobre tatuaje de henna realizado durante un viaje a Marruecos. Tras la realización del tatuaje, comienza con eritema y quemazón, tres días después comienza con lesiones ampollosas.
Enfoque individual: antecedentes personales, anamnesis, exploración, y pruebas complementarias
Sin alergias medicamentosas conocidas ni patologías previas de interés. Se observa eritema circundante a tatuaje de henna sobre cara dorsal de muñeca izquierda y ampollas sobre dibujo. No se realizan pruebas complementarias, diagnóstico clínico.
Enfoque familiar y comunitario: estudio de la familia y la comunidad
Estructura familiar nuclear íntegra. Estilo familiar centrípeto. Familia normofuncional.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Dermatitis alérgica de contacto. Diagnóstico diferencial con dermatitis irritante de contacto.
Tratamiento, planes de actuación
Se pauta antihistamínicos (bilastina) y metilprednisolona tópico. Se aconseja evitar la exposición de la lesión al sol al fin de minimizar un posible empeoramiento y lesiones residuales posteriores.
Evolución
Evolución favorable, sufriendo una descamación paulatina de la piel y consiguiéndose un borrado total del tatuaje a las 2 semanas de la realización del mismo. Existe una discreta hipopigmentación residual.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
Los tatuajes de henna negra pueden contener altas concetraciones de paraphenylenediamine o PPD, sustancia que puede causar reacciones alérgicas hasta en el 69% de la población que se lo aplique. Esta sustancia fija el pigmento y da un tono más ocuro, pudiendo parecer más atractivo, debiendo advertir a nuestros pacientes las posibles complicaciones. Las lesiones residuales irán desde hipo e hiperpigmentaciones hasta lesiones cicatrizales, en función de la respuesta alérgica del organismo, la cual puede aparecer hasta una semana tras la aplicación de la sustancia.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
Alergia, tatuaje, henna.