Impacto en la tasa de derivaciones de un modelo de atención dispensarizada a personas institucionalizadas

Objetivos
Determinar el impacto en la tasa de derivaciones de un modelo de atención dispensarizada a personas institucionalizadas.
Diseño
Cuasiexperimental antes y después sin grupo control.
Emplazamiento
Centro sociosanitario periurbano.
Material y método
Sujetos: Personas institucionalizadas durante 3 años en residencia con atención única por el Sistema Sanitario Público. Muestra: Universo muestral (n=28). Muestreo consecutivo. Intervención: atención dispensarizada por dos médicos de familia (MF) con dos visitas programadas semanales, consulta telefónica y avisos a demanda (2017). Comparador: atención integrada por 13 MF (2015 y 2016). Variables: edad, sexo, número de años en residencia, índice de Barthel (IB), comorbilidades, número y especialidad de derivaciones. Fuente de datos: Auditoría de historia clínica Análisis estadístico: uni y bivariante.
Resultados
La edad media fue 87,4 años (±7,66); 78,6% mujeres. Tiempo medio institucionalización 7,45 años (±2,52). El IB medio fue 27,6 (IC 18,23-36,97). Las comorbilidades más relevantes fueron: 67,9%hipertensión arterial, 28,6% diabetes mellitus, 75% demencia, 17,9% ictus, 7,1% cardiopatía isquémica, 7,1% úlceras, 7,1% EPOC, 16,7% hipertrofia benigna próstata, 92,9% incontinencia urinaria. La media de derivaciones en 2015 fue 0,07 (IC 0,05-0,28). La especialidad más consultada fue oftalmología seguida de medicina interna. La media de derivaciones en 2017 fue de 0,04 (IC 0,02-0,27). La especialidad más consultada fue oftalmología seguida de neurología, nutrición, otorrinolaringología, digestivo y salud mental.
Conclusiones
Un modelo de atención dispensarizado de las personas institucionalizadas, frente al integrado, reduce el número de derivaciones a especialidades hospitalarias, a pesar del aumento de la edad y la complejidad de los pacientes.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
Health Evaluation, Referral, Residency,