Prevalencia del uso de antimicrobianos (am) en pacientes institucionalizados

Objetivos
Determinar la prevalencia del uso de antimicrobianos (AM) en pacientes institucionalizados.
Diseño
Descriptivo transversal en dos cortes 2015 y 2017.
Emplazamiento
Centro sociosanitario periurbano.
Material y método
Sujetos: Personas institucionalizadas en residencia con atención única por el Sistema Sanitario Público. Muestra: Universo muestral: 49 (2015) y 55 (2017). Muestreo consecutivo. Variables: edad, sexo, comorbilidades, infecciones, número envases dispensados AM y tipo; adecuación AM según guía. Fuente de datos: sistema de facturación de recetas y auditoría de historias clínicas. Análisis estadístico: uni y bivariante.
Resultados
Edad media 85,69 años (±8,93); 77,6% mujeres. En 2015 la prevalencia de AM fue 42,9%; la media de envases de AM dispensados fue 0,45 (±0,73). Los AM más utilizados fueron combinación penicilina (16,3%) seguido de penicilina amplio espectro (10,2%). En el 20,4% de los casos constaba el motivo de prescripción, siendo las más frecuentes infecciones respiratorias (30%) y urinarias (20%). El 40% eran adecuadas según guía. En 2017 la prevalencia de AM fue 36,4%; la media de envases de AM dispensados fue 0,75 (±1,2). Los AM más utilizados fueron penicilina amplio espectro (9,1%) seguido de fluorquinolonas y penicilina resistente betalactamasas (7,3%). En el 21,1% de los casos constaba el motivo de la prescripción, siendo las más frecuentes infecciones respiratorias y celulitis (31,3%). El 12,5% eran adecuadas según guía.
Conclusiones
La prevalencia observada es inferior a la publicada en la literatura científica y no se modifica en el tiempo, a pesar de la edad y complejidad. Es preciso mejorar la calidad de los registros y prescribir según la evidencia actual.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
Inappropriate prescribing, Anti-Bacterial Agents, Residency.