Eficiencia de las infiltraciones con corticoides en pacientes con hombro doloroso realizadas en atención primaria

Objetivos
El objetivo del presente estudio es determinar la efectividad real de las infiltraciones con corticoides locales en la patología del hombro para conseguir la mejoría y/o curación del síndrome doloroso.
Diseño
Estudio de cohorte única retrospectiva (o histórica) mediante auditoría de historias de salud, comprendiendo desde el año 2009 hasta el año 2017.
Emplazamiento
Atención Primaria
Material y método
Se incluyen todos los pacientes que hayan sido objeto de infiltración local con corticoides por patología relacionada con el hombro doloroso en un centro de salud urbano. Se recogen las características del paciente, diagnóstico, analgesia, características de la infiltración y mejora en dos semanas, tres meses y 1 año. Análisis descriptivo y multivariante mediante regresión logística.
Resultados
Se valoran 55 pacientes (edad 56,6 años±11,6), 69% mujeres, con lesión no especificada, tendinitis calcificante de hombro y tendinitis del supraespinoso. 1,5(±0,6) infiltraciones con betametasona (78%) por vía lateral (81%). Mejora 67% (2 semanas), 60% (3 meses) y 48% (1 año). Se relaciona con fisioterapia previa (OR 7,3)(corto plazo), uso de triamcinolona (OR 4,2) y un diagnóstico inicial correcto (OR 0.1)(medio plazo) y número de infiltraciones (OR 0,3)(largo plazo).
Conclusiones
La mejoría del dolor después de la infiltración del hombro disminuye con el tiempo (2/3 a 1/2) y se relaciona con la realización previa de fisioterapia, el uso de triamcinolona, el número de infiltraciones y la realización correcta de un diagnóstico antes de la infiltración.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
Dolor de hombro. Inyecciones intralesionales. Atención Primaria. Efectividad. Cirugía menor.