Como se incumple el tratamiento farmacológico antihipertensivo

Objetivos
Valorar los diferentes patrones de cumplimiento en el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial leve-moderada (HTA).
Diseño
Estudio prospectivo, multicéntrico, en 22 centros.
Emplazamiento
Atención primaria.
Material y método
154 pacientes tratados con un antihipertensivo. Se realizaron 3 visitas (basal-6-12 meses). El cumplimiento fue medido mediante monitores electrónicos (MEMS). Se calculó el porcentaje de cumplimiento (PC= (Nº total de comprimidos presumiblemente consumidos/Nº total de comprimidos que debía haber consumido)x100). Fueron cumplidores aquellos con PC 80-100%. Se calcularon diferentes patrones en función del PC: 1) Cumplidores: a) Cumplidor absoluto cuando presentaban un PC=100%, b) Cumplidor enmascarado PC≥80% y PC diario<80%, c) Incumplimiento esporádico PC≥80% y ≤100% y d) Sobrecumplimiento PC>100. 2) Incumplidores: a) Incumplimiento absoluto PC<50%, b) Incumplimiento parcial PC≥50% y <80% y c) Abandono cuando dejó definitivamente la medicación. 3.- Se valoraron otros patrones (cumplidores-incumplidores) como incumplimiento previsto, vacaciones farmacológicas o cumplimiento de bata blanca.
Resultados
Fueron incluidos 154 hipertensos, finalizando 148 (77 mujeres) (Edad 57,5±9,9 años). Fueron cumplidores el 77,02% (IC=70,25-83,79). Cumplidores: Patrón de incumplimiento esporádico fue el 77,27% (IC=69,44-85,1%), cumplidor absoluto 3,64%, cumplidor enmascarado 16,37% y sobrecumplimiento 2,72%. Incumplidores: incumplimiento parcial fue del 86,84% (IC=76,197,58%), incumplimiento absoluto 13,16% y abandono 0%. Otros patrones: Incumplimiento previsto 19,1%, vacaciones farmacológicas 66,3% y cumplimiento de bata blanca 7,27%.
Conclusiones
El más frecuente fue en cumplidores el patrón de cumplidor con incumplimiento esporádico, en incumplidores el patrón de incumplimiento parcial. Asimismo, destaca en cumplidores e incumplidores el patrón de vacaciones farmacológicas.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
Hipertensión; cumplimiento terapéutico; monitores electrónicos.