Abordaje dolor torácico en atención primaria

�mbito del caso
el caso se desarrolla en el ámbito de atención primaria, urgencias de primaria y hospitalaria
Motivos de consulta
dolor centrotorácico de 3 días de evolución
Historia clínica
varon de 44 años de origen brasileño que comienza con dolor centrotorácico de 3 días de evolución, irradiado a zona interescapular que no cede con analgesia.
Enfoque individual: antecedentes personales, anamnesis, exploración, y pruebas complementarias
auscultación cardiorrespiratoria normal, dolor precordial opresivo intenso acompañado de palidez y mareo ECG: sin alteraciones se pauta analgesia y se deriva a domicilio, teniendo que volver el paciente a urgencias de primaria dada la no mejoría se repite ecg volviendo a ser normal sin alteraciones de la repolarización, y se contacta con emergencias dada la clínica típica de dolor torácico.
Enfoque familiar y comunitario: estudio de la familia y la comunidad
ciclo familiar en fase IV contracción, no AVE origen brasileño, dificultad para completar historia clínica y falta de información.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Juicio clínico: síndrome coronario agudo sin elevación ST Diagnóstico Diferencial: pancreatitis aguda aneurisma aorta isquemia mesentérica.
Tratamiento, planes de actuación
se traslada a urgencias hospitalarias y se ingresa en UCI donde se realiza cateterismo objetivándose estenosis del 100% de la DA resto de pruebas complementarias normales.
Evolución
favorable, sin incidencias, iniciándose anticoagulación
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
destacar la labor de medico de atención primaria que incluso siendo la pruebas complementarias normales decidió trasladar al paciente a urgencias dada la clínica manifiesta por paciente, el consenso y comunicación con atención hospitalaria.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
estenosis, precordial, cateterismo