Determinación del grado de control de asma mediante act

Objetivos
El asma es una enfermedad crónica caracterizada por su fuerte variabilidad clínica, dificultando su diagnóstico y grado de control. Evaluamos la capacidad del Asthma Control Test (ACT) enviado por Whatsapp® al móvil del paciente para determinar la prevalencia de asma mal controlada y la validez de criterio respecto a la clasificación GINA.
Diseño
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento
Centro de Salud Urbano.
Material y método
Seleccionamos 115 pacientes obtenidos aleatorizadamente a partir del listado de asmáticos de 18 a 65 años de edad, excluyéndose los que no dieron su consentimiento, tenían diagnóstico asociado de EPOC, carecían de móvil o Whatsapp®. Se determinó el grado de control de asma según GINA y mediante el ACT autocumplimentado por Whatsapp®, considerándose control total (25), aceptable (20-24) y mal control (≤19). Evaluamos la concordancia ACT/GINA mediante el índice Kappa ponderado y su validez.
Resultados
Incluimos 102 asmáticos, 38 varones (37,3%) y 64 mujeres (62,7%). La edad media fue 39,9 años (IC95%:37,39-42,42), un 26,5% siguen fumando, el 29,5% no tienen la E.S.O., el 56,7% se han hecho pruebas funcionales y el 72,5% estaban tratados en los escalones 1 ó 4 de la GINA. El ACT medio fue 17,36 (IC95%:16,33-18,40), presentando 67 pacientes mal control (65,7%;IC95%:56,5-74,9), 24 aceptable (23,5%) y 11 control total (10,8%). La concordancia ACT/GINA fue del 48,6% (IC95%:36,9-60,3) confirmándose asociación lineal GINA/ACT (p<0,001). La sensibilidad del ACT fue del 100% y la especificidad del 43%.
Conclusiones
Encontramos una alta prevalencia de asma mal controlada. El ACT autocumplimentado por Whatsapp® tiene excelente sensibilidad pero baja especificidad comparado con GINA.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
Asthma. Questionnaires. Cellular Phone.