Impacto de la práctica del tai chi en la reducción del riesgo de caídas en atención primaria

Objetivos
Evaluar el efecto de la práctica de Tai Chi en personas mayores con alto riesgo de caídas.
Diseño
Cuasi-experimental pre-post intervención.
Emplazamiento
Centro de salud.
Material y método
> 65 años con caídas previas. Intervención: valoración sensorial, estación unipodal, hipotensión ortoestática, tratamiento (psicofármacos, hipotensores), valoración de barreras entorno, ayudas, propuesta de participación en grupo de Tai Chi. Grupo estudio: practican Tai Chi (>50% clases). Grupo control: no practican. Variables dependientes (mediciones basal/anual): Barthel, Test Estación Unipodal (TEU), caídas/año, Escala de ansiedad-depresión de Goldberg (EADG), consultas médicas/año, ayudas técnicas, Dosis Diaria Definida (DDD) analgésicos. Chi2, T Student. Significación 0.05.
Resultados
93 pacientes: 21 estudio, 49 control, 23 asisten<50%. Edad media actual 77+/-0,7, 84,9 % mujeres. Variables basales: Hipotensión ortoestática 6,5%, déficits sensorial 80,6%, hipotensores 79,6%, psicofármacos 62,4%, barreras 73,1%, ayudas técnicas 29%, caídas/año 1,65+/-0,24, analgésicos 78,90 +/-11,78 DDD, visitas médicas/año 9,6 +/-0,63, Barthel 90,98 +/-1,02, EADG Ansiedad 4,37 +/-0,29, Depresión 3,31 +/-0,26, TEU derecho 8,43+/-1,08 segundos, TEU izquierdo 9,19 +/-1,24 segundos, sin diferencias significativas grupos estudio-control. Grupo de estudio: reducción de 2,143(0,645-3,641) puntos (p=0,07) ansiedad y 1,095 puntos (0,270-1,921) (p=0,012) depresión; reducción 18,2% psicofármacos (p<0,0001); el 50% de pacientes dejan de usar ayudas técnicas (p 0.02). Grupo control: reducción en ansiedad 1,020 (0,076-1,965) puntos (p=0,035); inician psicofármacos (p=0,001) el 41,2% de pacientes; ningún paciente abandona ayudas, el 14,3% empieza a usar (p<0,001).
Conclusiones
La práctica de Tai Chi se asocia a mejora del estado de ánimo, reducción de psicofármacos y del uso de ayudas para la marcha.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
Caídas,personas mayores.