Abordaje de la fibrilación auricular en el paciente de edad avanzada

Objetivos
Analizar las características de los pacientes con fibrilación auricular (FA) y edad superior a los 80 años así como describir el manejo que de la FA se realiza en este grupo de edad.
Diseño
Registro de práctica clínica diaria.
Emplazamiento
Hospital de primer nivel con un área de referencia de 180000 personas.
Material y método
Se realizó un análisis estratificado según la edad de los pacientes con FA fuese superior o inferior a los 80 años.
Resultados
Se analizaron 1007 pacientes con FA. De ellos 316 (31%) tenían 80 o más años (edad media 84±4 años). Este grupo presentaba un mayor CHADSVASC (4.1±1.2vs2.8±1.6, p<0.001) y HASBLED (2.1±0.7vs1.7±0.9, p<0.001) así como un menor ClCr/MDRD-7 (63±23vs75±24 ml/min, p<0.001). La estrategia de control de ritmo fue menor en el grupo ≥80 años (3.7%vs15%, p<0.001). En cuanto al tratamiento antitrombótico recibido, un mayor porcentaje de los pacientes de ≥80 años no fueron anticoagulados (4.9%vs10%). Si bien los antagonistas de la vitamina K (AVK) fue el tratamiento más elegido estos fueron menos empleados en los pacientes de mayor edad (59%vs61%) con un menor uso de anticoagulantes directos (ACOD) en el grupo de pacientes mayores (31%vs34%), p=0,001.
Conclusiones
Los pacientes con FA y ≥80 años a pesar de presentar un mayor riesgo isquémico (determinado por la escala CHADSVASC) no reciben tratamiento anticoagulante en un mayor porcentaje de casos. Si bien los AVK son el anticoagulante de elección, los ACOD representan un porcentaje elevado de los tratamientos anticoagulantes prescritos en ambos grupos de edad.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
ATRIAL FIBRILLATION