Diarrea crónica en niña acogida

�mbito del caso
Atención Primaria
Motivos de consulta
Diarrea.
Historia clínica
Niña saharaui acogida en campamento de verano con diarrea crónica y origen infeccioso.
Enfoque individual: antecedentes personales, anamnesis, exploración, y pruebas complementarias
Antecedentes personales: No RAM,10 años, 30 kgs. Anamnesis: Niña saharaui acogida en periodo estival por familia española, que acude por diarrea crónica sin fiebre con malestar abdominal intermitente, sin producto patológicos. Exploración: Buen estado general, bien hidratada y perfundida, normcoloreada. Abdomen blando y depresible, no masas, no megalias, no dolor no defensa, Blumberg y Murphy negativos, no signos de deshidratación. Resto sin hallazgos. Pruebas complementarias: HG: eosinófilos 960(12%).BQ: normal. Orina : normal. Ac VHBag c: negativo. Parásitos en heces: Ag Giardia Lamblia +, Ag Cryptosporidium spp -. Cultivom y Microscopía de heces: + para antígeno Giardia Lamblia.
Enfoque familiar y comunitario: estudio de la familia y la comunidad
informar a la familia sobre la etiología, manejo de tratamiento y terapia de hidratación.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Infestación por Giardia Lamblia.
Tratamiento, planes de actuación
Metronidazol suspensión 6 cc/8hs 3 días. Consejos dietéticos y asegura hidratación correcta.
Evolución
buena, con cese clínico
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
La giardiasis es una parasitosis cosmopolita y predominante en niños, que son generalmente asintomáticos y en los que la cronificación causa malabsorción, retraso del crecimiento y desnutrición. Da lugar a diarrea crónica amarillenta, maloliente y con moco, que se acompaña de cólicos. Puede originar cuadros urticariformes. Es importante la sospecha ante pacientes con diarreas crónicas y cólicos que proceden de otros países.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
Diarrhea, Abdominal Pain, Giardia Lamblia,.