Uso de recursos sanitarios en pacientes con enfermedad crónica avanzada

Objetivos
Analizar el uso de recursos sanitarios en una cohorte de pacientes con enfermedad crónica avanzada en Atención Primaria (AP).
Diseño
Descriptivo transversal multicéntrico.
Emplazamiento
Centros de salud de AP.
Material y método
Criterios selección: adultos con uno o más criterios definitorios (CD) del estudio Paliar-AP: Insuficiencia cardiaca (ICC), Insuficiencia respiratoria (IRC), Insuficiencia renal (IReC), Hepatopatía (HC), Enfermedad neurológica (ENC), en situación de cronicidad y avanzadas. Criterios de exclusión: Agonía. Muestra: 718 sujetos seleccionados por muestreo consecutivo. Variables: sociodemográficas, clínicas, ingresos hospitalarios y variables pronósticas. Análisis estadístico: descriptivo uni y bivariante según naturaleza de las variables. Limitaciones: Variabilidad interobservador y falta de información de la sanidad privada. Aspectos éticos-legales: conformidad del Comité de Ética local.
Resultados
718 pacientes, 52,9% son mujeres y la edad media de 79,44 años (DE 10,1). Mediana de los CD es 1[1] (más frecuente ENC (55,8%)). Mediana de enfermedades asociadas de 7[5]. 70,3% precisa cuidador, sin relación el tipo de cuidador con los ingresos. La sobrecarga del cuidador según el cuestionario Zarit es de 22,28 (DS 29,6), con una correlación positiva con los ingresos. El número de ingresos en los 12 últimos meses tiene por mediana 1[1], 10 [15]días de estancia, con correlación positiva con carga de enfermedad. 20,1% cumplía los criterios de terminalidad de NHO, presentando diferencias significativas (p>0,05) en el número de ingresos (2 [2]).
Conclusiones
Los pacientes con enfermedad crónica avanzada no oncológica, presentan mayor uso de recursos sanitarios medidos por número de ingresos hospitalarios en función de la carga de enfermedad presentada.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
Chronic disease Palliative care Primary care