Morbilidad en pacientes con enfermedad crónica avanzada

Objetivos
Analizar la morbilidad de una cohorte de pacientes con enfermedad crónica avanzada en Atención Primaria (AP).
Diseño
Diseño: Descriptivo transversal multicéntrico.
Emplazamiento
Ámbito: Centros de salud de AP.
Material y método
Criterios selección: adultos con uno o más criterios definitorios (CD) del estudio Paliar-AP: Insuficiencia cardiaca (ICC), Insuficiencia respiratoria (IRC), Insuficiencia renal (IReC), Hepatopatía (HC), Enfermedad neurológica con deterioro cognitivo y/o funcional para ABVD (ENC), en situación de cronicidad y avanzadas. Criterios de exclusión: Agonía. Muestra: 718 sujetos seleccionados por muestreo consecutivo. Variables: sociodemográficas, sociofamiliares, clínicas y farmacológicas. Análisis estadístico: descriptivo uni y bivariante según naturaleza de las variables. Limitaciones: Variabilidad interobservador y falta de información de pacientes atendidos en la sanidad privada. Aspectos éticos-legales: conformidad del Comité de Ética local.
Resultados
718 pacientes, 52,9% son mujeres y la edad media de 79,44 años (DE 10,1). El 74,5% presentó un criterio de inclusión (ENC 55,8%, IC 27,4% e IRC 27,2%). El 21,9% presentó 2 criterios, siendo la asociación más frecuente IC y IRC (11,4%). Mediana de enfermedades asociadas de 7[5], existiendo una correlación positiva entre el número de criterios de inclusión y número de enfermedades asociadas, así como diferencia estadísticamente significativa (p<0,05) según la categoría de inclusión siendo mayor cuando es IC o IRC (9[5]). El 70,3% precisa cuidador. La polifarmacia está en el 87,8% de la muestra con una mediana de fármacos es de 9[6], con diferencias según morbilidad asociada y criterio de inclusión (p<0,05).
Conclusiones
Los pacientes con enfermedad crónica avanzada no oncológica, presentan una elevada comorbilidad así como polifarmacia.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
Multimorbidity Chronic disease Palliative care