¿es lo que parece?

Ámbito del caso
Paciente mujer 26 años.
Motivos de consulta
Dolor abdominal y comportamiento extraño.
Historia clínica
Mujer 26 años sin antecedentes personales de interés que acude a urgencias en varias ocasiones por dolor abdominal hipogastrio que en un principio lo relacionaban con dolores menstruales. La última vez que acudió a urgencias comenzó con cuadro de alteracion del comportamiento y de la conciencia, por ello se quedó en observación y le realizaron TAC craneal y Puncion Lumbar normales. Deciden ingreso en Neurología. Ahi le realizan analitica con Anticuerpos Anti NMDA con resultados positivos y TAC abdominopelvico en el que describen "teratoma de probable origen ovarico izquierdo, bien delimitado, sin áreas de realce, con estructuras dentales en su interior".
Enfoque individual: antecedentes personales, anamnesis, exploración, y pruebas complementarias
A la llegada a urgencias, regular estado general, dolor en hipogastrio. Confusa y con comportamiento deshinibido, resto exploración neurologica normal. Constantes nornales. FUR: Hacia una semana. Auscultacion cardiaca y pulmonar normal. Abdomen: Dolor a la palpación en hipogastrio. Muprhy y blumberg negativos. TAC Craneal: normal. Puncion lumbar: normal. TAC Abdominal: Teratoma de probable origen ovarico izquierdo, bien delimitado, sin areas de realce, con estructuras dentales en su interior.
Enfoque familiar y comunitario: estudio de la familia y la comunidad
Relacionar los dolores hipogastricos con cuadros neuropsiquiátricos.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Encefalitis autoinmunitaria secundaria a teratoma ovarico.
Tratamiento, planes de actuación
Ooforectomia laparoscopica del teratoma ovarico.
Evolución
Tras la operación desaparecieron los sintomas tanto psiquiatricos como abdominales y en revisiones se encuentra bien.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
Relacionar los dolores hipogastricos con cuadros neuropsiquiátricos.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
Teratoma, encephalitis, ovary

Autores de la comunicación

Sofía Labrador del Río
Unidad de Gestión clínica Delicias. Cádiz.

Paola Becerra Esteban
Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Cádiz.

Ángel Lara Font
Médico de Familia. Centro de Salud Las Delicias. Cádiz.

Póster

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