Hipertensión arterial refractaria verdadera

Objetivos
Principal: - Incidencia de la hipertensión arterial (HTA) refractaria verdadera en una cohorte de pacientes con HTA. Secundarios: - Características de la cohorte de enfermos con HTA refractaria y sus diferencias con los pacientes que presentan HTA controlada. - Determinar las patologías asociadas a las 2 cohortes.
Diseño
Estudio Descriptivo
Emplazamiento
Atención hospitalaria
Material y método
Población de estudio: Pacientes mayores de 18 años que acuden a consulta de HTA desde el año 2001 al 2016. Criterios de selección: Pacientes con HTA mayores de 18 años que acuden a consulta de HTA de 2001 a 2016, que completaron protocolo de estudio y que aceptaron entrar en el estudio. Tamaño muestral: 2594 pacientes. Variables: Edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular (FRCV), fármacos. Métodos de Medición: Análisis sanguíneo y control de tensión Protocolo de estudio: Historia clínica, exploración, pruebas analíticas, MAPA y pruebas de imagen. Análisis estadístico: Variables estudiadas en base de datos diseñada en programa SPSS.
Resultados
De los 2594 pacientes incluidos en el estudio: HTA refractaria: 778 pacientes (29,98%) HTA refractaria verdadera: 638 pacientes (24,01%). Media de edad: 63+/- 4 años, Sexo: 50,4% fueron varones. Los FRCV son más frecuentes en los pacientes con HTA refractaria verdadera frente a pacientes con HTA controlada, destacando: Obesidad (67,6% frente al 54,9%). DM tipo II (44,1% frente al 27,2%). Síndrome Metabólico (57,3% frente al 38,22%). SAOS (29,5% frente al 16,2%). Hiperlipidemia (60,1% frente al 47,7%). Lesión de órgano diana: Cardiopatia isquemia (20,5% frente al 6,9%), Arteriopatia (22% frente al 11,2%) , afectación renal 25,8% frente al 15,3%), retinopatia (10,4% frente al 3,6%) , ACVA (10% frente al 8,1%) . Número de fármacos necesarios destaca: el 65,6% necesita 4 anti-hipertensivos y el 23,4% 5 anti-hipertensivos. Los fármacos antihipertensivos más utilizados son: ARA II, Calcio antagonistas y tiazidas.
Conclusiones
Tener en mente esta patología en AP, pues en pacientes con HTA refractaria habrá que investigar la causa, como: Otra patología asociada, baja adherencia al tratamiento, malos hábitos de vida, apnea del sueño, ansiedad, hiperaldosteronismo etc.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
"Arterial hypertension", "Refractory"