Accidentes domÉticos primera causa en niÑ@s y ancian@s que debemos prevenir , fomentar desde atenciÓn primaria comunitaria . una vez acontecido el accidente la evolucion y el coste sanitario no son favorables.

�mbito del caso
Urgencias extrahospitalarias .
Motivo de la consulta
Acude llorando y chillando al Centro de Salud en brazos de su madre que refiere, que mientras cocinaba, ha ingerido desengrasante de plancha que ha cogido de un armario.
Historia Clínica
Exploración física: Auscultación dentro de la normalidad.T.A:90/50mmHg.Saturación de oxigeno:95%.ECG:ritmo sinusal a 92l.p.m. Presenta labios muy edematizados y ligero edema en glotis. Valoración enfermera: Control de la ansiedad del paciente y su madre. Enfoque familiar y comunitario: La niña vive con sus padres. Ambiente familiar dentro de la normalidad Pruebas complementarias: *Analítica sanguínea *Radiografía simple de tórax y abdomen *Endoscopia de esófago y estómago a las seis horas de la ingesta.
Enfoque individual
Antecedentes personales: Paciente de quince meses de edad, mujer, sin antecedentes personales de interés. No alergias conocidas.: Nos aporta el bote y llamamos al Servicio de Toxicología donde nos informan que debe beber agua fría o leche para diluir el producto o evitar que se absorba .
Enfoque familiar y comunitario
Las quemaduras esofágicas por caústico son uno de los accidentes más graves y particularmente frecuentes en los niños pequeños. A pesar de la disponibilidad de recursos con los que se cuenta actualmente para su tratamiento, los resultados continúan siendo pobres, por lo que resulta imprescindible implantar procesos protocolos de prevención eficiente. Estas sustancias tóxicas al alcance de los niños pequeños y/o almacenados de forma inadecuada representan un riesgo potencial que debe evitarse.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Diagnóstico: Intoxicación por preparado corrosivo. El diagnóstico diferencial de UCI es el de obstrucción esofágica por ulceraciones diferenciales grado II b.
Tratamiento, planes de actuación.
Corticoide IM traslado Hospital , tendencia al sueño Constantes mantenidas. Entra UCI pediátrica .Comienza con antibioticoterapia intravenosa. A la semana alta con antibioticoterapia oral durante dos semanas .
Evolución
A los tres meses acude a la consulta de Pediatría. Su madre refiere que realiza vida normal aunque en ocasiones presenta leve disfagia.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
Importancia una vez más de la prevención accidentes domésticos , en niñ@s y ancian@s . no accesibilidad de los nilños a sustancias tóxicas . Arreglo de las barreras arquitectónicas para los ancianos
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings� (Mesh))
INTOXICACIÓN, CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE LA SALUD, PEDIATR�A.