Abusos sexuales en adolescentes.¿que estamos haceindo mal?

Ámbito del caso
Urgencias extrahospitalarias. Atención primaria
Motivo de la consulta
Chica que parece que esta de parto en una pizeria, forma parte de un viaje de estudios francés y van con una tutora.
Historia Clínica
Adolescente de 14 años que desde hace 24 horas elimina agua por la vagina, la exploración presenta dificultad por el temor de la paciente y por problemas de comunicación,sin antecedentes de importancia ni alergias conocidas, embarazo que según nos dice es de 20 semanas debido a los abusos sexuales reiterados por su padastro. El equipo medicalizado hace traslado a hospital
Enfoque individual
Sería importante apoyar desde atención primaria los programas de prevención de embarazo y conseguir programas de reduciión de relaciones sexuales bajo coacción
Enfoque familiar y comunitario
Es importante la educación sexual en el seno familiar y en los centros de enseñanza,
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
gestación múltiple de 2i semanas.
Tratamiento, planes de actuación.
Tras exploración ginecológica se queda en hospital para valoración obstétrica y psicológica, se decide con autorización de la paciente y de la familia interrupción del embarazo por riesgo de la madre, tras la recuperación se procede al traslado a su país.
Evolución
Buena
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
El embarazo en la adolescencia se considera de alto riesgo y conlleva a más complicaciones. Las adolescentes no están preparadas ni física ni mentalmente para asumir la responsabilidad de la maternidad y más en los casos de abusos sexuales.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings” (Mesh))
Pregnancy, adolescence, emergencies.