Infección de transmisión sexual (its) y sus implicaciones.

�mbito del caso
Urgencias hospitalarias y extrahospitalarias.
Motivo de la consulta
Metrorragia de varias semanas de evolución.
Historia Clínica
Antecedentes personales de migraña. No hábitos tóxicos. No alergias medicamentosas conocidas.
Enfoque individual
Mujer de 30 años que acude a urgencias por metrorragia de varias semanas de evolución que en los últimos días se ha acompañado de febrícula. A la exploración presenta leve dolor focalizado en hipogastrio. No sabe especificar fecha de última regla. Se le realizó una ecografía donde se visualiza imagen heterogénea en trompa izquierda compatible con embarazo ectopico. Se decide realizar laparotomía diagnóstica en la que se confirma embarazo ectópico extrauterino en trompa izquierda con extracción del embrión y saco gestacional y realización de salpinguectomía izquierda. En el proceso se observan múltiples adherencias también en trompa derecha. Se toman muestras de cultivo que salieron positivas para Clhamydia trachomatis.
Enfoque familiar y comunitario
Familia amplia con agregados, con buen apoyo familiar.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Embarazo ectópico extrauterino causado pr adherencias en ambas trompas compatible con Enfermedad inflamatoria pélvica (asintomática hasta el momento diagnóstico) por Clhamydia trachomatis.
Tratamiento, planes de actuación.
Se implantó tratamiento antibiótico con doxiciclina durante 10 días de forma domiciliaria tras recuperación favorable de la intervención.
Evolución
La evolución de la paciente fue favorable, con buen cumplimiento terapéutico y negativización de los cultivos en revisiones posteriores. Se programa valorar permeabilidad de la trompa uterina restante mediante laparoscopia en deseos futuro de gestación de la paciente.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
Es necesario concienciar a la población sobre la importancia de la salud sexual, siendo rigurosos y estrictos en el diagnóstico y tratamiento exhaustivo de ITS para evitar complicaciones futuras posteriores que afectarán de forma importante a la vida del paciente.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings� (Mesh))
Ectopic pregnancy, pelvic inflammatory disease, chlamydia infection.