Oferta de actividades preventivas por médicos residentes de medicina familiar en la consulta a demanda y su relación con las habilidades comunicacionales

Objetivos
Conocer la oferta de actividades preventivas propuestas por médicos residentes en la consulta a demanda de Atención Primaria y su relación con las habilidades comunicacionales.
Diseño
Descriptivo mediante videograbación.
Emplazamiento
8 centros de Salud.
Material y Método
Auditoría de consultas a demanda videograbadas (MIR familia, 4º año). Revisión por pares valorando: actividad preventiva, características de médico/paciente/consulta, habilidades comunicacionales según CICAA2 (adecuada comunicación si puntuación ≥40% total). Autorización del Comité de Ética, obtención de consentimiento informado, custodia de las videograbaciones en la Unidad Docente. Análisis estadístico multivariante usando SPSS v21.0.
Resultados
Se valoran 246 entrevistas (8,5±3,8 minutos) de 46 MIR (52% mujeres y edad media 34,1±8,4 años).El perfil del paciente es mujer (63%), no acompañado (74%), con 2,1(±1,0) motivos de consulta, habitualmente patología aguda (73%) (patología infecciosa ORL 27%, pruebas 21%, administrativa 16%, osteomuscular 14%). 39% en medio rural. 48% oferta de actividades preventivas: consejo (75%) y cribado (49%); primaria (69%) y secundaria (62%); sobre estilos de vida (59%) y cardiovascular (49%). En un 82% de casos, la actividad preventiva se relaciona con el motivo de consulta. 68% adecuada comunicación en CICAA2: 86% tarea 1, 39% tarea 2, 67% tareas 3y4. La oferta de actividades preventivas se relaciona con la duración de la consulta (OR [1,05;1,25]) y la puntuación del CICAA2 (OR [1,01;1,11]).
Conclusiones
Se oferta prevención en la mitad de las consultas, aunque centrada en consejo y prevención primaria/secundaria, ligándose a los motivos de consulta. El tiempo de consulta y las habilidades de comunicación favorecen una mayor oferta preventiva.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings” (Mesh))
Health Communication; Health Promotion; Inservice Training