ValoraciÓn pronÓstica de mortalidad del paciente pluripatolÓgico por un equipo multidisciplinar en un centro de atenciÓn primaria

Objetivos
Comparar la utilidad y los resultados de los índices Charlson y PROFUND en la valoración pronóstica de mortalidad en PP de un centro de atención primaria incluidos en el PAIPEC.
Diseño
Estudio descriptivo transversal de pacientes incluidos en Proceso asistencial pluripatológicos de UGC durante tres últimos meses del 2016.
Emplazamiento
Del total de PP 686, seleccionamos una muestra aleatoria de 45 con necesidades complejas. Nivel de confianza 95%,error 14%.
Material y Método
Constituimos un Equipo Funcional Básico asistencial AP y especializada para mantener continuidad de cuidados:médico -enfermero AP, Medicina Interna, Enfermero Gestor de Casos, Trabajador Social y Paciente o cuidador. Las variables analizadas socio-demográficas, clínicas y funcionales fueron:edad ,sexo,Escala Barthel, EscalaLawton-Brody, Escala Downton, Yesavage, Indice PROFUND, índice de comorbilidad Charlson y Escala Gijón.
Resultados
La población se distribuye:2836>65 años y 433>85 años .Total PP evaluados 45(3 fallecieron). La media de edad 75 años ,64.44% varones. Un 66.66% tienen un IB<60, e igual para la escala de Lawton-Brody. El riesgo de caída Downton fue73,33%. En la valoración sociofamiliar el 64,44% tienen riesgo. Al valorar PROFUND:el 22.22%(>11) el 33.33%(7-10) el 28.88%(3-6) y el 15,55%(0-2) Según índice Charlson:el 77.77% presenta un riesgo del 12% , el 11.11% un 26 % de riesgo, el 4.44% un 52% y el 6,66% un 85% . La escala Yesavage muestra que el 93,33% presentaban posible depresión/depresión establecida.
Conclusiones
La predicción de mortalidad en pacientes pluripatologicos en Atencion Primaria con los índices pronósticos de Charlson y profund son diferentes al incluir este último no sólo variables de valoración clínica si no también variables cognitivas, funcionales y sociales.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings” (Mesh))
Pluripatológico, Mortalidad, PAIPEC