Prevalencia de yododeficiencia en gestantes de huelva

Introducción
La gestación se asocia con incremento de las necesidades de Yodo debido al aumento de su eliminación urinaria, transferencia fetoplacentaria y aumento de los requerimientos por el tiroides fetal a partir del 2º Trimestre. Durante la lactancia también se incrementan estos requerimientos. Aunque la OMS incluye a España entre los países con óptima nutrición Yodada, diversos estudios en nuestro país han confirmado que la población gestante presenta aún déficit de Yodo. Un estudio en la zona Norte de Huelva confirmaba esta suposición, y otro reciente de nuestro equipo lo sugería también.
Objetivos
Principal Determinar la prevalencia de yododeficiencia en gestantes al principio del embarazo Secundario Determinar la relación entre el nivel de yododeficiencia y el contenido de yodo dietético, el uso de suplementos yodados y la función tiroidea en el 1ºT.
Diseño
Estudio observacional descriptivo prospectivo
Emplazamiento
Centro de Salud Urbano
Material y Método
Población de estudio. Gestantes incluidas en el Proceso de Embarazo, Parto y Puerperio de los Centros de Salud el Torrejón y Adoratrices, que den su consentimiento informado y no aborten antes de realizarse la determinación de yoduria. Muestra. Para detectar una prevalencia de yododeficiencia del 35% con una precisión del 10% necesitaremos una muestra de 88 gestantes, para lo que será suficiente incluir durante 4 meses la totalidad de las gestantes del proceso de Embarazo. Análisis. Las variables cualitativas se describirán mediante porcentajes y las cuantitativas mediante medias. Los intervalos de confianza se construirán al 95%. Como contraste de hipótesis entre variables cualitativas se utilizará la chi cuadrado y la t-student para comparar medias. Se efectuara regresión múltiple para determinar las variables asociadas a la aparición de yododeficiencia. Las pruebas estadísticas se analizaran de forma bilateral con un nivel de significación del 5%. Para los cálculos se utilizará el programa SPSSv19.0. Variables. La variable dependiente principal será el porcentaje de gestantes con yododeficiencia definida como yoduria en orina de 24 horas <150 μg/L. Como variables independientes se recogerán la edad, IMC basal, paridad, patología tiroidea asociada (bocio, hipotiroidismo, hipertiroidismo), tratamiento (Levotiroxina, antitiroideos, suplementos yodados), ingesta estimada de yodo nutricional (lácteos, pescado, huevos, frutos secos), función tiroidea (TSH/T4). Limitaciones. La recogida de orina de 24 horas es una técnica compleja que puede condicionar la validez interna del resultado; se adiestrará a las gestantes específicamente para asegurar la calidad de las muestras. la validez externa del estudio hará referencia solo al estado de yododeficiencia de la capital por la selección de la muestra.
Aplicabilidad
El proyecto pretende estimar la prevalencia real de Deficiencia de Yodo en las gestantes de nuestra Área sanitaria con los criterios actualmente propuestos, así como determinar las variables predictoras nutricionales o clínicas asociadas a la misma, lo que repercutirá en una mejor adecuación de la profilaxis yodada durante el embarazo.
Aspectos médico-legales
Se solicitará Consentimiento Informado escrito a todas las gestantes que participen. El protocolo será aprobado por el comité ético de investigación clínica del Área Sanitaria. El estudio no recibirá financiación específica, y los autores declaran no tener ningún conflicto de interés.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings” (Mesh))
Yodo (Iodine) Hipotiroidismo (Hypothyroidism) Gestación (Pregnancy)