Control de factores de riesgo cardiovascular (frcv) en pacientes revascularizados mediante stent en centros de salud de huelva.

Introducción
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en países industrializados y se prevée que en los próximos años también lo sean en países en vías de desarrollo. Diversos estudios llevados a cabo en los últimos años, señalan que existe un mal control de FRCV en prevención secundaria de la cardiopatía isquémica. Las causas son diversas, bien por inercia terapéutica, es decir, la falta de modificación del tratamiento a pesar de una respuesta inadecuada, bien por el desconocimiento de los objetivos a alcanzar o por la baja implementación de las GPC.
Objetivos
Describir el control de FRCV en pacientes revascularizados mediante stent tras evento coronario. Determinar la relación entre el control de los FRCV y la incidencia de reinfartos durante el seguimiento. Determinar si los pacientes en los que se produjeron reinfartos,fallecieron como consecuencia del mismo.
Diseño
Cohorte histórica. Se incluyeron hombres y mujeres, que hubieran sufrido un evento isquémico con necesidad de revascularización mediante stent entre el 01/01/2013 y el 31/12/14 en el Complejo hospitalario de Huelva, realizándose seguimiento durante un año, hasta el 31/12/15.
Emplazamiento
Atención primaria.
Material y Método
Se obtuvo una muestra necesaria de 384 pacientes, seleccionados de forma aleatoria. Las variables recogidas fueron edad, sexo, fecha de nacimiento, HTA, DM, DLP, obesidad, hábito tabáquico, fecha de colocación del stent, tipo de stent, cifras de TA, HbA1C, LDL, IMC, reinfarto (si lo hubo), fecha de reinfarto y si dicho evento tuvo como consecuencia el fallecimiento del paciente.Se dividió la muestra en dos variables definidas por el buen o mal control de FRCV. Definimos “buen control” cuando las cifras de TA estuviesen por debajo de 140/90 mmHg,LDL <70 mg/dL, HbA1c < 7 % y un IMC < 25. Hablamos de “mal control “ cuando alguno de los valores se encontrara por encima de los límites descritos, o aquellos pacientes a los que no se les realizase seguimiento tras infarto. Se crearon dos variables para su análisis, “buen control” y “mal control” y se determinará la incidencia de reinfartos o nuevos eventos isquémicos en ambos grupos. Variable dependiente encontramos la presencia de nuevo evento isquémico durante el período de seguimiento. Se consultaron las historias a través de Diraya y estación clínica. Análisis descriptivo, con media,mediana,moda y desviación típica (DT) Incidencias y riesgo relativo (RR) de reinfartos en ambos grupos (‘buen control’ y ‘ mal control’). Para comparar variables cuantitativas se usó ‘t’ de student para muestras independientes. Para comprar variables cualitativas se usó test de Chi cuadrado. Se verificaron condiciones de aplicación.
Aplicabilidad
El seguimiento de pacientes postinfarto a través del control de FRCV, resulta imprescindible para evitar eventos posteriores. Con este estudio se pretende describir el manejo que se realiza de esta entidad en atención primaria, con idea de planificar estrategias para minimizar la incidencia de nuevos eventos isquémicos.
Aspectos médico-legales
Ley de protección de datos de 1999. Ley de autonomía del paciente. Se obtuvo la aprobación del comité de ética.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings” (Mesh))
Secondary prevention, Ischemic heart disease, cardiovascular risk factors.