Alcoholismo: ¿cómo prevenir este problema social?

�mbito del caso
Atención primaria, atención hospitalaria
Motivo de la consulta
Caida/tropiezo
Historia Clínica
Mujer de 48 años que lleva varios días caída en el suelo, su vecina al no notar movimiento en la casa avisa a familiar. Este localiza a la limpiadora que tiene la llave y abre. Se encuentran a la paciente en mitad del pasillo caída rodeada de heces y sangre, tiene hematomas en todo el cuerpo. En la casa hay botellas de cervezas y Coca-Colas vacías tiradas en el suelo.
Enfoque individual
Antecedentes personales: Alcoholismo, hepatitis C, intentos de autolisis con benzodiacepinas, objetos cortantes o precipitación que le provocó fracturas costales y pelvis. Exploración física: consciente, orientada y colaboradora, palidez piel y mucosa, bien nutrida ,poco hidratada , frialdad. Neurológica normal. Auscultación cardio-pulmonar normal, pérdida de fuerza en ambos miembros inferiores con heridas y hematomas en miembro inferior derecho y glúteos. Erosiones en tronco y miembros superiores Glasgow 14/15; TA: 120/50; Fc 95; Fr 12; Glu 78; SatO2 99% Tª 34ºC; ECG: normal
Enfoque familiar y comunitario
Red social con bajo apoyo familiar, interacción social negativa. (vive sola, tiene varios hermanos que viven en otra provincia, madre fallecida hace unos años)
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Juicio clínico: Abuso alcohol, policontusiones, heridas en MMII Diagnóstico diferencial: ACVA, Intoxicación por drogas, Intento de autolisis, Identificación de problemas: Paciente alcohólica con trastorno de personalidad que vive sola,
Tratamiento, planes de actuación.
Aseo de la paciente, cura de heridas y traslado al hospital
Evolución
Tras ser dada de alta se deriva asuntos sociales
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
Es importante desde la Atención Primaria poner especial atención en estos tipos de pacientes, pudiendo evolucionar a patología más graves, el objetivo es evitar el agravamiento El consumo de alcohol está presente en muchos aspectos de la vida cotidiana, existe baja percepción del riesgo asociado a su ingesta y elevada aceptación social de su consumo, la dependencia aparece en cualquier etapa de la vida Hay que promover estilos de vida saludables y prevenir el alcoholismo en edades tempranas, en los colegios y a través de los medios de comunicación, que los ayuntamientos y asociaciones de vecinos estimulen también a la población en educación sanitaria, promocionando el deporte, creando parques, centros culturales para jóvenes y adultos….
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings� (Mesh))
Alcoholismo, promoción, prevención