Importancia del empoderamiento en primaria.

Ámbito del caso
Atención Primaria
Motivo de la consulta
Varios motivos de consulta, ginecológicos, digestivos, psicológicos…. de forma continuada.
Historia Clínica
Mujer, 73 años, IMC 36.45, Diabetes Mellitus 2, Hipertensión, Rosácea, Hipotiroidismo, Ansiedad. Múltiples medicaciones ansiolíticas, antidepresivas, procinéticos, IBP de especialistas privados o por recomendación de conocidos.
Enfoque individual
Hiperdemandante más de 3 consultas semanales, muchas ocasiones sin cita o servicio de urgencias, varias derivaciones hospitalarias, sin encontrar solución a ninguna de sus dolencias.
Enfoque familiar y comunitario
Familia Nuclear anciana ( Duvall). Marido activo siempre fuera de domicilio. Hijos trabajando, viven cerca. Hija vive fuera de su pueblo.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Ansiedad, Depresión, Hiperdemandante, Mal control patología crónica.
Tratamiento, planes de actuación.
Comenzamos aplicando técnicas de coaching y empoderamiento, explicamos una por una de forma adaptada a ella sus patologías, el porqué de tratamientos. Hacemos hincapié en correcta alimentación, ejercicio, reforzamos autocuidado personal y gratificación hacia ella misma, hablamos de procesos y control que realizaremos para que en ningún momento se sienta abandonada. Animamos a preguntar dudas sobre sus patologías, tratamientos e incluso relaciones sociales y familiares. No aconsejamos ni tomamos decisiones por ella, le proporcionamos información, la animamos a que tome sus decisiones.
Evolución
Los resultados son inmediatos la paciente empieza a dejar de venir a consulta y a dejar de solicitar derivaciones, revisamos con cita programada, refiere mejoría clínica en general, persisten algunas dolencias pero las asocia bien con la evolución natural de sus patologías crónicas y no le generan ansiedad. Controla su medicación, deja de consumir fármacos no necesarios.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
Coaching de salud es una tendencia en la promoción y educación sanitaria en atención primaria, para lograr empoderamiento- autocontrol de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles. La Organización Mundial de la Salud defiende la educación al paciente, como un involucramiento activo del paciente, que ayuda a comprender sus conductas de salud y desarrollar estrategias para vivir tan plenamente y productivamente como ellos puedan, se llama educación de automanejo; empoderamiento del paciente, facilita que se vuelva más responsable e involucrado en su tratamiento, al desarrollar y estimular sus propias habilidades.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings” (Mesh))
ANXIETY, MENTORING, CHRONIC DISEASE