Sincope infantil

Ámbito del caso
Atención Primaria. Urgencias
Motivo de la consulta
Alteración del nivel de consciencia en un niño de 3 años
Historia Clínica
Antecedentes Personales: Sin alergias conocidas, Intolerancia a la lactosa, Fontanela a punta de dedo, Espasmo del sollozo. Anamnesis: nos avisan del colegio porque jugando con otro niño ha perdido la consciencia de 1 minuto de duración con relajación de esfínteres. El mismo nos cuenta lo sucedido. Exploración: Vía aérea permeable con Auscultación normal. Circulación: piel normal, sin ingurgitación yugular. Auscultación cardíaca normal, pulso radial normal. Neurológico: consciente, orientado y llanto fuerte. Contusión/hematoma en cara. Pruebas complementarias: Tensión arterial: 115/81 mmHg, Frecuencia cardíaca 139 lpm. Frecuencia respiratoria 20 rpm. Saturación O2 100%. Glucemia 85 mg/dl. Glasgow 15/15. Electrocardiograma: Ritmo Sinusal normal.
Enfoque individual
Hijo único con antecedentes de espasmo del sollozo.
Enfoque familiar y comunitario
Niño de 3 años, hijo único.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
JUICIO CLÍNICO: ESPASMO DEL SOLLOZO. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: SINCOPE, EPILEPSIA
Tratamiento, planes de actuación.
Observación y traslado acompañado de su profesora al Hospital
Evolución
Favorable y en el Hospital estaba esperando el padre, que fue informado
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
Este tipo de patología es muy frecuente entre los menores de 3 años, suele suceder tras golpes en la cara y descontrol emocional. Es un cuadro muy aparatoso, sobre todo si los familiares y docentes no están informados. Los diagnósticos no son siempre correctos y esto conlleva a un mal manejo que puede ser contraproducente, los padres viven angustiados y confundidos, por lo que llegan a realizar maniobras incorrectas o no le dan importancia a los episodios o sobreprotegen a sus hijos una vez diagnosticados. Se recomienda mantener la calma, mejorar los vínculos familiares, estimular la confianza e independencia del niño.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings” (Mesh))
Syncope; Espasms Infantile; Spasm