Receta aliÑo de ensalada. ¡¡aceite de marihuana!!

�mbito del caso
Atención Primaria. Urgencias
Motivo de la consulta
Bajo nivel de conciencia
Historia Clínica
Antecedentes Personales: No alergias conocidas. Anamnesis: Avisan por mujer de 41 años por decaimiento que no responde bien a estímulos. Cuando la vemos, está llorando, nerviosa , no colaboradora y de pensamiento lento. Tras insistir en el interrogatorio dice que ha consumido una ensalada de aceite con marihuana y que le ha sentado mal. Nos encontramos ante un caso de bajo nivel de consciencia y consumo de drogas. Exploración: Vía aérea permeable; auscultación normal. Auscultación cardiaca: tonos rítmicos. Neurológico: consciente, orientado, colaborador. Pupilas reactivas, isocóricas, sensibildad y fuerza conservada. Prueba dedo nariz normal. Pruebas complementarias: TA: 118/75 mmHg, FC: 100 lpm, FR 18 rpm, SatO2 100%, Gl 81mg/dl. Glasgow 15/15, Temp. 36ºC. EKG: taquicardia sinusal a 100lpm
Enfoque individual
Mujer adulta con hábitos tóxicos
Enfoque familiar y comunitario
Mujer adulta, vive sola, ausencia de apoyo familiar.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
JUICIO CL�NICO: Síncope por consumo de tóxicos DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: TCE grave, leve o moderado, abuso de drogas, ACVA, Enfermedad psiquiátrica.
Tratamiento, planes de actuación.
Canalización vía endovenosa. Administación de Suero Salino Fisiológico y antídotos Naloxona 1 amp. Iv y Flumacenilo 1 ampolla iv, y control de constantes.
Evolución
Estable durante el traslado
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
Nos tenemos que plantear si la prevención primaria funciona o no. En este caso comprobamos que no. La paciente macero planta de marihuana en aceite para alimentación sin tener en cuenta los efectos que esto podía provocar, al consumir un tóxico y además una dosis no controlada. Tenemos que estar abiertos los médicos de familia a las distintas formas de consumo de drogas.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings� (Mesh))
Marijuana abuse; syncope; emergencies