Valor clínico de los anticuerpos anti-hu (anna-1) en pacientes con síndromes paraneoplásicos

Objetivos
Describir la utilidad clínica de los anticuerpos dirigidos contra el núcleo de las neuronas o anti-HU.
Diseño
OBSERVACIONAL DESCRIPTIVO
Emplazamiento
URGENCIAS Y ATENCIÓN PRIMARIA
Material y Método
Se han estudiado cuatro pacientes que presentaron síndromes paraneoplásicos y tras realizar el estudio autoinmune se detectaron la presencia de anticuerpos anti-HU. Los anticuerpos neuronales se identificaron en muestra de suero de pacientes mediante inmunofluorescencia indirecta IFI (Euroimmun AG - Análisis y Genética SL.) que emplea como sustrato tejido de cerebelo, intestino y nervio de primate a dilución 1/10 y 1/100 y los resultados positivos obtenidos se confirmaron posteriormente mediante ensayo de inmunoblot recombinante (Ravo Diagnostika que detecta anticuerpos HU, YO, RI, CV-2, MA-1, MA-2 y ANFIFISINA). Un resultado es positivo cuando se confirma por las dos técnicas.
Resultados
Los resultados para los cuatro pacientes estudiados son respectivamente: Genero/Edad(años)/Síndrome Paraneoplásico(SPN)/Imagen y título por IFI/Diagnóstico del paciente/Supervivencia: -Hombre de 79 años/SPN: Encefalitis límbica/Anti-HU de 1/100, Cáncer microcítico de pulmón / 2 meses. -Mujer de 46años/SPN: Neuropatía sensitiva/Anti-HU de 1/100, Esclerosis múltiple remitente-recurrente y Viva (25 meses) -Hombre de 67años/SPN: Encefalitis paraneoplásica/ Anti-HU de 1/1000, Adenocarcinoma de pulmón y Éxitus. -Mujer de 50 años/SPN: Encefalitis paraneoplásica/Anti-HU de 1/1000, Cáncer microcítico de pulmón y Exitus.
Conclusiones
La presencia de este anticuerpo debe orientar al clínico hacía la búsqueda de un tumor oculto, siendo el principal de ellos, el cáncer microcítico de pulmón presente en el 80% de los casos de positividad para este anticuerpo. En caso de que el estudio del tumor oculto sea negativo, se debe realizar un seguimiento periódico del paciente.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings� (Mesh))
Lung Neoplasms Antibody-Dependent Cell Cytotoxicity Multiple Sclerosis