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�mbito del caso
Atención hospitalaria (Urgencias).
Motivo de la consulta
Inflamación de pene y escroto
Historia Clínica
Varón de 56 años, de nacionalidad alemana, derivado desde centro privado, que acude por presencia de inflamación escroto-peneana de 4 horas de evolución en contexto de uso de dos anillos metálicos, de diferente grosor (el más grande de hasta 1 cm de espesor) , alojados en base escrotal y de pene, empleados como método para preservar la erección durante las relaciones sexuales. No describe dolor ni alteraciones miccionales. A la exploración, importante edema escrotal y de pene, con piel discretamente eritematosa, sin apreciarse signos de isquemia o lesiones cutáneas.
Enfoque individual
Nacionalidad alemana, sin antecedentes personales ni quirúrgicos de interés. Sin tratamiento farmacológico en el momento actual. Consumo de alcohol ocasional, sin otros hábitos tóxicos.
Enfoque familiar y comunitario
No se profundizó en el contexto familiar del paciente.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Edematización escroto-peneana por anillo metálico
Tratamiento, planes de actuación.
Tras contactar con Uróloga de guardia y descartar uso de cortafríos para su manipulación en área de Urgencias, se decide manejo en quirófano, donde de forma urgente, tras acceder a una sierra radial, se consigue la liberación de los dos dispositivos metálicos, con la consiguiente mejoría clínica en las horas sucesivas.
Evolución
Una vez retirados ambos anillos, el paciente se mantuvo 12 horas de observación, dándose de alta posteriormente sin alteraciones locales, micción preservada y sin dolor.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
Los dispositivos colocados en el pene pueden condicionar la incarceración del mismo y, a pesar de ser un proceso infrecuente, requiere un manejo urgente y efectivo por parte del equipo asistencial para evitar consecuencias irreversibles (afectación del cuerpo esponjoso y, con ello, de la uretra).
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings� (Mesh))
urología, edema, aro metálico.