Prevalencia de las principales comorbilidades en pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. estudio descriptivo en una población perteneciente a una zona necesitada de transformación social.

Introducción
La EPOC es un proceso complejo que trasciende el ámbito estrictamente pulmonar y se asocia con un elevado número de patologías que afectan a distintos órganos, además de suponer un gasto de recursos importante tanto en atención hospitalaria como en atención primaria. A pesar de su infradiagnóstico, su prevalencia ha aumentado en los últimos años por diversas causas. En este estudio se propone identificar las comorbilidades más prevalentes en una Zona Necesitada de Transformación Social.
Objetivos
Principal: Determinar la prevalencia de las principales comorbilidades asociadas a la EPOC en pacientes atendidos en Atención Primaria. Secundarios: Determinar la relación entre los diferentes estadios de gravedad de EPOC en relación con el tiempo de abandono del tabaco y comorbilidades asociadas. Analizar si existe diferencia o no entre los pacientes EPOC fumadores activos y pacientes exfumadores.
Diseño
Estudio observacional descriptivo transversal.
Emplazamiento
Atención Primaria.
Material y Método
Criterios inclusión: pacientes mayores de 50 años, diagnosticados de EPOC que han acudido a consulta con su médico de familia en el último año. Exclusión: pacientes en seguimiento intrahospitalario, desplazados, en tratamiento paliativo o con otra patología respiratoria asociada. Muestreo: se realizará un muestreo aleatorio simple para obtener una muestra de 358 pacientes pertenecientes al centro de salud y que cumplan los criterios de selección. Mediciones: la recogida de datos será por el sistema de historia clínica digital, accediendo de forma individual a cada historia clínica de los paciente seleccionados en busca de variables que se registran en una hoja de recogida de datos individual anónima. Análisis estadístico: para asociación entre EPOC-comorbilidades percibidas se realizará un análisis bivariante: T de student si la variable independiente es cualitativa; y si es cuantitativa, se empleará un análisis de varianza. Para controlar el posible efecto confusor se realizarán un análisis de regresión logística multivariante. Limitaciones: La principal limitación se basa en la naturaleza de su diseño epidemiológico, ya que al tratarse de un estudio transversal no podrá hallarse causalidad entre las variables. Al ser considerada EPOC un factor de riesgo importante de morbimortalidad existirán individuos potencialmente elegibles que no van a formar parte del estudio por ingreso hospitalario o fallecimiento. Como basamos la recogida de datos en las historias clínicas digitalizadas registradas por otros profesionales existe el riesgo de incurrir en un sesgo de información. También podrán ocurrir errores de medición, relacionados con la espirometría.
Aplicabilidad
Este estudio pretende obtener una idea generalizada sobre el seguimiento que se realiza en pacientes EPOC desde la consulta de atención primaria y los factores que influyen en ésta. Poner de manifiesto la necesidad de cambios en el seguimiento de dicho grupo poblacional, favorecer su pronóstico de vida y llevar a cabo actividades de promoción de la salud, con el fin de mejorar el manejo desde atención primaria.
Aspectos médico-legales
El estudio se presentará para su aprobación al Comité de Ética de la Investigación provincial.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings” (Mesh))
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, comorbilidad, factor de riesgo