Calidad de vida relacionada con las preferencias en la instrucciÓn de inhaladores en pacientes con epoc

Objetivos
Analizar la calidad de vida en los pacientes con EPOC en función de sus preferencias en la instrucción de inhaladores
Diseño
Ensayo clínico de preferencia parcialmente aleatorizado. ISRCTN15106246
Emplazamiento
9 centros de salud de Atención primaria
Material y Método
Sujetos de estudio: 465 pacientes diagnosticados de EPOC, terapia inhalada con dispositivo Handihaler, Accuhaler, Turbuhaler o Cartucho presurizado Intervención: Grupo Aleatorización (GA), Grupo Preferencias (GP). C: práctica clínica habitual. A: folleto explicativo. B: explicación con monitor de las técnicas de inhalación. variables: correcta técnica de inhalación, sexo, edad, nivel educativo, comorbilidades, reagudizaciones, disnea, calidad de vida (EuroQoL-5D, St George -SGRQ), espirometría. Análisis: cálculo de media y desviación estándar (variables cuantitativas);  frecuencias absolutas y relativas de cada categoría para variables cualitativas. Intervalos de confianza al 95%. SPSS 15.0.
Resultados
Técnica correcta: GA: 8.5%, GP: 5.3%; Sexo (hombres) GA: 88.4%, GP: 95.1% p= 0.01; nivel educativo (bajo) GA: 81.8%, GP:91.6% p= 0.002; EuroQuoL-5D: movilidad (sin problemas) GA: 64.7%, GP: 75.1% p=0.042, dolor/malestar (sin problemas) GA: 54.3%, GP: 74.6% P=0.000; SGRQ: escala Actividad GA: 49.56 (46.79-52.34), GP: 54.94 (51.74-58.14) p= 0.012; patología osteoarticular: GA: 35.5%, GP:21.8% p=0.001. Patrón mixto GA: 57.3%, GP: 76.6% p=0.000, severidad grave, GA: 33.2%, GP:49.2% p=0.000.
Conclusiones
Los sujetos con preferencias por alguna de las intervenciones presentan bajo nivel educativo, patrón espirométrico mixto, severidad grave, mayor limitación en actividades SGRQ y con menos problemas de dolor/malestar en EuroQol-5D. Aplicación para medicina de familia: el uso adecuado de inhaladores es fundamental, la calidad de vida es importante conocerla, pues forma parte del sujeto y de ella depende la funcionalidad del mismo.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings” (Mesh))
COPD, quality of life, lung disease