Vértigo en el adolescente

�mbito del caso
Atención Primaria y hospitalaria.
Motivo de la consulta
Vértigo
Historia Clínica
Varón de 17 años que acude a su médico traído por familiares por cuadro consistente en giropsias con náuseas y vómitos de unas dos horas de evolución.
Enfoque individual
Antecedentes personales: No antecedentes conocidos. No otra sintomatología acompañante. A la exploración destaca: sudoración, TA 130/80 mmHg, FC 110 lpm, saturación 99%, nistagmo horizonto-rotatorio. Se pauta dogmatil y diazepam y ante la no mejoría se decide derivación hospitalaria. ANALITICA: Hemograma, bioquímica y coagulación normal. ECG: Ritmo sinusal a 100 lpm, sin alteraciones agudas en la repolarizacion. RX TORAX: normal. TAC Y RMN CRANEAL: Imagen hiperdensa en region selar y seno cavernoso izquierdo de morfología pseudonodular que presenta unos 2.2 cm compatible con meningioma.
Enfoque familiar y comunitario
Familia monoparental, el mayor de dos hermanos.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Juicio clínico: Meningioma Diagnostico diferencial: Vertigo periférico, Vértigo central, Neoplasia Cerebral. Identificacion de problemas: Relacionar edad y patología benigna.
Tratamiento, planes de actuación.
Se pautó diazepam y dogmatil y se ingresó a cargo de Neurocirugía.
Evolución
Favorable
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
Los meningiomas constituyen el grupo tumoral intracraneal más frecuente. En la mayor parte de los casos, se trata de tumores histológicamente benignos, aunque la posibilidad de situarse en áreas anatómicas de difícil acceso quirúrgico obliga en muchas ocasiones a su tratamiento deba completarse con terapias oncológicas. La RNM es la técnica diagnóstica de elección. Tras extirpaciones amplias, la mayoría de los tumores no recidivan. En caso de que quede tumor residual, las probabilidades de recurrencia depede de la histología del tumor y van aumentando con los años.La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la importancia de establecer una buena comunicación y relación interprofesional para la obtención de un buen diagnóstico, tratamiento y seguimiento, de forma rápida y eficaz.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings� (Mesh))
Meningioma, Vertigo, Nystagmus.