Prevalencia del uso de opioides mayores en un centro de salud urbano y su relación con los antecedentes personales, características socio-demográficas y el diagnóstico principal.

Introducción
El dolor afecta de forma relevante a la calidad de vida de la población, con importantes consecuencias en el ámbito personal, familiar y socio-económico. El consumo de opioides mayores o potentes es un indicador adecuado de la forma en la que se trata el dolor en un país según la Organización Mundial de la Salud (OMS). En España, durante mucho tiempo, este parámetro ha mostrado valores no demasiado favorables. Sin embargo, en las últimas décadas, los datos han mejorado claramente e, incluso, han llevado a algunos autores a hablar de “epidemia de opioides".
Objetivos
Principales: Determinar la prevalencia del uso de opioides potentes en los pacientes mayores de edad adscritos a la Unidad de Gestión Clínica (UGC) Molino de la Vega; determinar la frecuencia por principio activo, dentro de los opioides mayores. Secundarios: Determinar la relación con la edad, ocupación, sexo y pertenencia o no a una zona necesitada de transformación social (ZNTS); determinar la relación con los antecedentes personales de hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular, neumológica y/o trastorno mental, frecuentación sanitaria y diagnóstico principal motivo de la prescripción; determinar la relación con la especialidad médica prescriptora y la vía de administración; determinar si se ponen en práctica o no las adecuadas recomendaciones al inicio del tratamiento con opioides mayores recogidas en el Documento de Consenso para la atención al paciente con dolor crónico no oncológico (DCNO) en atención primaria (AP).
Diseño
Estudio observacional descriptivo o transversal.
Emplazamiento
Centro de Salud Molino de la Vega de Huelva.
Material y Método
Para el cálculo de la prevalencia del uso de opioides potentes en los pacientes adscritos a la UGC Molino de la Vega se empleará como denominador a los pacientes mayores de edad de la propia UGC (15.254 personas, listado aportado por el director del centro) y como numerador la siguiente muestra: 275 pacientes adscritos a la UGC Molino de la Vega de Huelva, mayores de 18 años y que estaban consumiendo opioides mayores, independientemente de la duración o dosis de tratamiento, en diciembre de 2016: listado proporcionado por el Servicio de Farmacia del Distrito Huelva-Costa. Dentro de la muestra se realizará un análisis de subgrupos en base al principio activo, tomando la morfina como tratamiento de elección.
Aplicabilidad
Datos de prevalencia inferiores al 2%, estimado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, deberían hacernos implementar las terapias para el adecuado control del dolor en nuestra población. Conocer el origen de la prescripción de los distintos opioides mayores, ayudará a determinar en qué nivel del estrato sanitario se pone más en práctica la medicina basada en la evidencia.
Aspectos médico-legales
Principios éticos de investigación en seres humanos de la Declaración de Helsinki (Finlandia) de Julio de 1964; confidencialidad y secreto de la información de carácter personal según la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal; autonomía del paciente siguiendo la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings� (Mesh))
Potent analgesic opioid, primary care, prescription.