Calidad de la prescripción en pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica.

Objetivos
Evaluar la calidad de la prescripción en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y enfermedad renal crónica (ERC) en nuestro Centro de Salud (CS) basándonos en el boletín INFAC de dosificación de medicación en ERC.
Diseño
Estudio observacional descriptivo transversal, auditoría interna.
Emplazamiento
Atención Primaria (CS urbano).
Material y Método
Año de realización: 2016. Población: Pacientes adscritos al CS e incluidos en el Proceso Asistencial Integrado (PAI)_Insuficiencia Cardíaca. Criterios de selección: cinco primeros pacientes del listado del PAI _Insuficiencia Cardíaca por cupo médico. Tamaño muestral: 75 pacientes. Variables: 21 indicadores de proceso. Métodos de evaluación: Revisión de historias clínicas. Análisis estadístico: Descriptivo.
Resultados
La edad media de los pacientes de la muestra fue de 78 años (DE.12,13), mujeres el 64,86%. El 55% de los pacientes presentó ERC (FG< 60). De ellos, el 53% tenían ERC grado III/IV. Ningún paciente tenía prescrito la triple Whammy (IECA/ARA II + diuréticos + AINE) ni tratamiento con AINEs. Hipoglucemiantes (n=38): tratados con Metformina (n=19), contraindicación en un caso. Diuréticos (n=57): contraindicaciones en tres casos. Estatinas (n=30): 3 casos requieren ajustar dosis. Antigotosos (n= 14): contraindicación en un caso. Antidepresivos (n= 12): 2 casos requieren ajuste de dosis.
Conclusiones
Mayor porcentaje de mujeres con Insuficiencia cardíaca. Alto porcentaje (55%) de pacientes con ERC entre los pacientes con Insuficiencia cardíaca. Ningún paciente en tratamiento con triple Whammy, ni AINEs, denotando buena calidad en la prescripción. Aunque existe bajo porcentaje de pacientes con contraindicaciones por ERC grave, es importante revisar la presencia de ERC para aumentar la seguridad del paciente.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings” (Mesh))
Heart Failure. Renal Insufficiency, Chronic. Health Care Quality