¿cómo calcular la función renal eficientemente en atención primaria?

Objetivos
Determinar la importancia de la utilización de la cistatina-c para valorar la función renal, así como su aplicabilidad en Atención Primaria.
Diseño
Descriptivo Observacional
Emplazamiento
Atención Primaria
Material y Método
Se estudian en 222 pacientes ,(127 hombres, 57.2% y 95 mujeres, 42.8%, edad=61.3±16.6 años pertenecientes a 4 zonas básicas de Salud), el grado de función renal, tomando como gold standard el aclaramiento de creatinina (obtenido en orina de 24 horas) y comparandolo con las ecuaciones que estiman la función renalbasandose en la cistatina -c: Filler, Le Bricon, Hoeck y Larsson asi como con las ecuaciones que realizan dicha estimación con la creatinina serica Cockcroft-Gault, MDRD-abreviado, MDRD-7y CKD-EPI
Resultados
Los coeficientes de correlación obtenidos son: FORMULAS BASADAS EN LA cistatina-c Filler .-0.417 Le Bricon.- 0.509 Hoeck .- 0.511 Larsson .- 0.485 FORMULAS BASADAS EN LA Creatinica sérica CKD-EPI.- 0,821 MDRD-7.- 0,732 MDRD-abreviado.- 0,696 COCKCROFT-GAULT.- 0,591
Conclusiones
1.- Las ecuaciones basadas en la creatinina sérica son las que tienen un índice de correlación mayor que la Cistatina-C para estimar el filtrado glomerular 2.-La ecuación que mejor estima el filtrado glomerular es la CKD-EPI 3.- Operativamente en atención Primaria son mas fáciles de utilizar tanto MDRD como COCKCROFT-GAULT, y solo utilizaremos el CKD – EPI con cifras dudosas ante la derivación a Nefrología 4.- La cistatina-c no aporta valor clínico en Atención Primaria, ya que no es superior a las basadas en la creatinina sérica y su determinación es menos eficiente.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings� (Mesh))
Renal Insufficiency; Cystatin C; Albuminuria