Dolor abdominal relacionado con parasitosis.

Ámbito del caso
Atención Primaria.
Motivo de la consulta
Dolor abdominal y restos blanquecinos en heces.
Historia Clínica
Mujer de 56 años. Vive en una casa en el campo. Tiene 3 perros. HTA no tratada. Acude a urgencias por dolor abdominal difuso de semanas de evolución, ademas refiere prurito anal desde hace dias. Refiere perdida de peso unos 3-4 kg en el ultimo mes. Solicitamos analitica general, pautamos crema analgesica rectal. A los 3 dias acude por que persiste las molestias y el prurito. Analitica se evidencia ligera eosinofilia leve. Nos comenta que observando mejor las heces presenta como escamas blanquecinas en heces. Solicitamos Parasitos en heces x 3, e iniciamos tratamiento con Mebendazol. Tras 3 días de tratamiento refiere que en una deposición presenta una especie de "espaqueti" blanquecino y plano, sugerente de tenia. A los 3 dias recibimos resultado de parasitos donde nos indican que se observa huevos de taenia. Tras finalizar el tratamiento la paciente presenta mejoria clinica total.
Enfoque individual
Vive sola en una casa en el campo.
Enfoque familiar y comunitario
Separada.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Teniasis Diagnostico diferencial con otras parasitosis.
Tratamiento, planes de actuación.
Mebendazol
Evolución
Tras el tratamiento mejora totalmente.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
En Europa, la infección por cestodos era endémica en el pasado, pero el ciclo natural del parásito actualmente se completa muy raramente, debido a la introducción de los controles de la carne, la mejora de la ganadería porcina, de la higiene, de las condiciones socioeconómicas y de la educación de los consumidores. Los casos importados han ido en aumento las últimas dos décadas, coincidiendo con el periodo en que la inmigración procedente de países con pocos recursos. En España donde se documentan las cifras más altas de casos importados de cisticercosis, seguramente debido a que nuestro país alberga a una gran cantidad de inmigrantes de Latinoamérica, más que el resto de Europa, aunque los casos de teniasis autóctonas en España son muy infrecuentes. Con adecuado control por veterinarios se puede controlar la importacion de cistecercos. La creciente tendencia a producir carne de cerdo orgánica a partir de cerdos criados en libertad podría aumentar el riesgo de transmisión de T. solium, y podría ser una razón para preocuparnos por el control de la cisticercosis en Europa.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings” (Mesh))
Teniasis, parasitosis, mebendazol.