El medico de familia como promotor de actividades preventivas

Ámbito del caso
Centro de Salud Rural de Atención Primaria valle del Guadalhorce
Motivo de la consulta
Recetas de Dormicum 7,5 mg
Historia Clínica
Varón de 55 añosa. Utilizado Dormicum 7,5 mg de forma ocasional en los últimos cinco años,. No figura otro tipo de datos ni motivo de consulta en historia clinica. Se abordar un insomnio de conciliación en momentos de estrés laboral. Dado los escasos controles previos se decide realizar los PAPPS: paciente ex fumador desde hace 6 años, bebedor ocasional, trabajador autónomo, vida sedentaria, casado desde hace 25 años, sin hijos, asintomático por aparatos.. EXPLORACIÓN FÍSICA: Normal por Aparatos. Tacto Rectal próstata tamaño y consistencia normal PLAN: Se solicita cribado de HTA por enfermería Estudio analítico de Dislipemias y HPB Se realiza cuestionario IPSS RESULTADOS DE CRIBADO: TA 125/75, IPSS 6 ANALITICA: Bioquímica: destaca Ac úrico de 10.3 mg/dl PSA: 1.43 ng/ml Orina normal con cultivo negativo Hemograma anemia normocitica Plaquetas 268 SERIE BLANCA: Leucocitos 56.50 mil/mm con Neutrofilia. Dado el resultado analítico nos ponemos en contacto telefónico con Hematólogo de Hospital de Referencias y se decide conjuntamente realizar una nueva analítica esa misma mañana en Urgencias Hospitalarias. SE CONFIRMA LA ALTERACION DE LA SERIE BLANCA, en ese mismo momento, se acuerda con el Hematólogo que los controles y seguimiento del paciente se efectuaran desde la Consulta Externa de dicho Servicio, donde se amplio el estudio: Aspiración de Medula Ósea para, cariotipo, inmunofenotipo y citogenética
Enfoque individual
JUCIO CLINICO INCIAL: Síndrome Leucoeritoblastico Hiperuricemia Insomnio de conciliación
Enfoque familiar y comunitario
Se aborda al paciente no solo en su nueva situación de enfermo crónico si no en su desarrollo social y laboral que esta nueva situación conlleva
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Leucemia Mieloide Crónica
Tratamiento, planes de actuación.
esa en tratamieto con inhibidor de la tirosincinasa
Evolución
actualmente
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
Demostramos la importancia del Medico de Familia como promotor de Actividades Preventivas, ya que no solo permite controlar y detectar en la población las enfermedades habituales, si no también DIAGNOSTICAR ENFERMEDADES ASINTOMATICAS A TIEMPO. Destacamos la importancias de una buena comunicación entre los diferentes componentes del Área Sanitaria para acceder en forma rápida y efectiva a un correcto diagnostico y tratamiento del paciente
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings” (Mesh))
PAPPS, Prevención Primaria, Detección Leucemia