Valoración del riesgo vascular en atención primaria y abordaje multidisciplinar.

Ámbito del caso:
Atención Primaria.
Motivos de consulta:
Paciente derivada desde Reumatología a MF para iniciar tratamiento hipolemiante.
Historia clínica:
Mujer de 54 años sin alergias medicamentosas. No Hipertensa. Dislipémica. No diabética.Diagnosticada de Fibromialgia,Trastorno Ansioso-Depresivo de larga evolución, Migraña y Artritis Reumatoide de reciente diagnóstico. Niega hábito enólico. Tabaco: 20 paquetes/año. Medicación actual: Tryptizol 25 mgr, Almogran en crisis migraña, inicia Metrotexato. EXPLORACIÓN FÍSICA: anodina. ANALÍTICA SANGUÍNEA: Destacar Colesterol 250, HDL 54 y LDL 156.Se decide realizar valoración de Riesgo Vascular y al preguntar por antecedentes familiares de ECV precoz, la paciente refiere casos de Ictus en su familia (Madre Ictus a los 42 años, ;hermana Ictus a los 48 años y prima hermana materrna Ictus a los 39 años) sin historia conocida de Diabetes, Hipertensión o Hipercolesterolemia.Ante la sospecha de factores genéticos por la agregación familiar, derivamos a Neurología y se diagnostica de portadora asintomática de CADASIL,una de las causas de Ictus de base genética más frecuentes en nuestro medio. . Decidimos iniciar tratamiento con AAS 75 mgr y Simvastatina 40 mgr y Plan de Actuación conjunta con Enfemería para control de factores de riesgo cardiovascular y deshabituación tabáquica.
Conclusiones:
Este caso refleja la importancia de valorar riesgo en AP, que ha permitido el diagnóstico y el seguimiento compartido de la paciente, así como un estudio retrospectivo de 14 casos de CADASIL en los últimos 10 años.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Factor de riesgo, Riesgo Vascular, Ictus