Evaluar la eficacia de una intervención educativa sobre el tratamiento con inhaladores en pacientes epoc desarrollada en atención primaria en una ciudad andaluza.

Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las causas más importantes de esta morbimortalidad y tanto la prevalencia como sus consecuencias van en aumento. Las proyecciones indican que en el año 2020 será la quinta causa en años de vida con discapacidad. En artículos académicos de efectividad en el uso de inhaladores en EPOC señalan que entre el 25 y el 85% (50%), desconocen cómo usar los dispositivos y el personal ajeno a la especialidad respiratoria no saben usar la técnica 20-62%.
Objetivos:
Evaluar el efecto de la intervención educativa sobre el uso del tratamiento inhalador. Evaluar las habilidades adquiridas por el paciente posteriormente a la intervención educativa.
Diseño:
Estudio prospectivo experimental controlado y aleatorizado donde los mismos pacientes serán estudiados al inicio y tras una intervención educativa de programa de adiestramiento del uso de inhaladores en un centro de salud, se realizará a un grupo de intervención educativa (GI), y otro de control (GC) sobre pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Emplazamiento:
Los pacientes seleccionados proceden de la consulta de atención primaria.
Material y Métodos:
Criterios de inclusión: Mayor de 18 años. Pacientes con diagnósticos de EPOC identificados por historia clínica, que utilicen tratamiento crónico de inhaladores. Que no presente discapacidad visual, auditiva o cognitiva. Que acepte participar voluntariamente, firmando consentimiento informado. Para el cálculo del tamaño muestral se tuvo en cuenta que según estudios previos, el uso incorrecto de inhaladores es del 60%, y esperando reducir esta proporción al 35%, para un nivel de significación inferior al 0.05% y una potencia del 80%, se necesitará 48 pacientes para cada grupo. Teniendo en cuenta un 15% de pérdidas, se precisarían 57 pacientes por grupo.
Aplicabilidad:
Los pacientes con EPOC precisan conocimientos específicos que incluyen conceptos sobre su enfermedad, así como adquirir destreza para seguir el tratamiento regular y actuar inmediatamente en caso de deterioro. La enseñanza de estos conceptos y habilidades, es lo que se entiende como educación sanitaria de los pacientes y tiene como meta mejorar el cumplimiento terapéutico. Los programas educativos orientados a la deshabituación del tabaco, a la correcta aplicación de las técnicas inhalatorias y al reconocimiento temprano de las exacerbaciones, junto con las campañas, han demostrado que tienen gran impacto en la progresión de la enfermedad. Estas intervenciones son fundamentales y deben situarse en el primer escalón terapéutico en el abordaje de la EPOC.
Aspectos ético-legales:
Se solicitará de todos los participantes, el consentimiento informado por escrito. El tratamiento de los datos de carácter personal de los sujetos que participan en el estudio se ajustará a lo establecido en la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal, 15/1999 de 13 de Diciembre, informando al paciente de sus derechos ARCO (Acceso, Rectificación, Corrección y Oposición). Se asegurará el anonimato de los sujetos y confidencialidad de los datos, los cuales no estarán accesibles a personas ajenas al estudio, para ello se disociarán las muestras de los datos personales sensibles para su adecuada protección durante el análisis de los casos.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
COPD. Addition educational.