Riesgo de claudicación familiar en paciente paliativo.

Ámbito del caso:
Atención Primaria
Motivos de consulta:
Agresividad del paciente cuidado
Historia clínica:
Varón de 67 años de edad intervenido de adenocarcinoma de recto recto T4N2M1 que infiltraba próstata y vesículas seminales con fistula enterovesical asociada, con prostatectomia radical, portador de sonda desde entonces en seguimiento por cuidados paliativos. Dependiente para las actividades de la vida diaria. Con antecedente de maltrato a su cónyuge con orden de alejamiento y separación un año antes de diagnosticar la enfermedad. Tras el diagnóstico regresa al domicilio conyugal por presión de los hijos a la madre, siendo su mujer la cuidadora principal. En última semana episodios de agresividad por deterioro cognitivo-conductual hacia su cuidadora. Mujer de 65 años, HTA. Ansiedad. Depresión en tratamiento. Ama de casa. Signos visibles de cansancio del rol de cuidador (llanto fácil, se queja constantemente de que no tiene ayuda, aspecto descuidado, palpitaciones, insomnio…) 7 hijos fuera del núcleo familiar que sólo participan esporádicamente en los cuidados del padre. Tienen contratada una trabajadora en domicilio por 8 horas al día, principal apoyo emocional de su hermana a la que está muy unida, poca actividad social y lúdica.
Conclusiones:
El enfermo tiene el tratamiento médico y de cuidados de enfermería adecuados, el problema que se nos plantea con este caso es el déficit de apoyo social para la cuidadora lo que la lleva a un agotamiento físico y emocional. Se deriva la paciente a la trabajadora social y a enfermera gestora de casos para evaluación y continuar el seguimiento por nuestra parte. Una vez se evidencia la importancia de la valoración y el seguimiento del enfermero y su médico de familia en conjunto.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Caregiver fatigue. Primary care. Oncologyc pacient.