Diástasis pélvica postraumática.

Ámbito del caso:
Urgencias Hospitalarias
Motivos de consulta:
Traumatismo abdominopélvico
Historia clínica:
Varón de 51 años, que es atendido en el campo tras ser aplastado a nivel abdominopélvico, por un caballo, con hiperabducción forzada de ambos miembros inferiores, presentando posteriormente impotencia funcional para la deambulación. Tras ser valorado "in situ" es trasladado a Urgencias sin dispositivos de inmovilización en ambulancia convencional. Exploración física: Buen estado genral, hemodinamicamente estable. Auscultación cardiopulmonar normal. Abdomen: doloroso a la palpación hipogástrica sin peritonismo, no báscula pélvica.Neurológico normal. Pruebas Complementarias: Hemograma,coagulación y bioquímica sin hallazgos. Rx de pelvis : se objetiva diástasis de la sínfisis pubiana. Ante este hallazgo se realiza TAC abdominopélvivo, en el que se confirma diástasis de la sínfisis pubiana de 2,8 cms, sin afectación de sacroiliacas, así como hematoma en el espacio de Retzius(prevesical y retropúbico). Evolución: Inicialmente se intenta tratamiento conservador con fijador externo, que se retira por intolerancia, por lo que se coloca placa fijadora, con buena evolución posterior.
Conclusiones:
El traumatismo abdominal constituye el 10% de las muertes traumáticas en España, y representa el mayor porcentaje de muerte evitable en el politraumatizado. El adecuado manejo del paciente politraumatizado en las fases iniciales, es crucial para una correcta evolución posterior, siendo muy importante el uso de dispositivos de inmovilización, así como, la correcta monitorización de las constantes vitales para detectar precozmente lesiones que puedan llegar a comprometer la vida de nuestro paciente.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Diástasis de la sínfisis pubiana,traumatismo abdominal, inmovilización.