Proyecto sobre hipotiroidismo en adulto.

Introducción:
La patología tiroidea es un trastorno muy común en la consulta de Atención Primaria. Tienen una elevada prevalencia en todas las edades y especialmente en el sexo femenino. Si no se trata este trastorno puede causar a la larga complicación cardiovascular. También puede reducir la fertilidad y en embarazadas aumenta el riesgo de abortos y de prematuridad. Conociendo la prevalencia del hipotiroidismo en nuestra zona podremos concluir si sería necesario actuar con campañas de prevención por déficit de yodo.
Objetivos:
Estudiar la prevalencia, características clínicas, demográficas y epidemiológicas asociadas al Hipotiroidismo adulto en un Centro de Salud.
Diseño:
Estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes ≥ 14 años diagnosticados de hipotiroidismo (código 244.9 según CIE-9MC, a través de Diraya).
Emplazamiento:
Atención Primaria.
Material y Métodos:
-Población y muestra: Se seleccionarán a 214 pacientes, mediante muestreo sistemático, con error alfa del 5%, con una precisión del 3% en la estimación de una proporción, mediante un intervalo de confianza del 95% (IC95%) (Ene 3.0). -Variables: Variable principal es la prevalencia del hipotiroidismo (TSH y T4). Variables epidemiológicas: edad (variable cuantitativa discreta), sexo (variable cualitativa nominal dicotómica), índice de masa corporal (variable cuantitativa continua); antecedentes familiares (variable cualitativa nominal policotómica); diabetes (variable cualitativa nominal dicotómica); SAHS (variable cualitativa nominal dicotómica); Depresión (variable cualitativa nominal dicotómica). Variables relacionadas con el diagnóstico: Colesterol (variable cuantitativa continua), HDL (variable cuantitativa continua), LDL (variable cuantitativa continua), Triglicéridos (variable cuantitativa continua); hiperprolactinemia (variable cualitativa nominal dicotómica). Variables de control del proceso: Porcentaje de pacientes en tratamiento. -Análisis estadístico: Análisis univariado de las variables cuantitativas (medidas de tendencia central, dispersión y posición) y de las variables cualitativas (frecuencias relativas). Se empleará el análisis bivariado con las pruebas de Ji-cuadrado de Pearson (test extacto de Fischer en su caso) para variables cualitativas, y las pruebas T- Student o ANOVA (previa comprobación de ajuste a la normalidad: Test de Shapiro-Wilk); (p<0,05 contrastes bilaterales). Estimar la prevalencia a través del listado de los cupos de Atención Primaria adscritos a dicho Centro de Salud (pacientes ≥ 14años). -Limitaciones: Es un estudio que no permite evaluar las relaciones causa-efecto. Sólo se podrán generar hipótesis que tendrán que ser contrastadas en estudios analíticos posteriores.
Aplicabilidad:
El hipotiroidismo adulto en nuestra población tiene una prevalencia del 2% en mujeres y del 0,1-02% en varones, aumentando en el hipotiroidismo subclínico a 7,9%. Estimar la prevalencia de hipotiroidismo adulto en la zona y los factores asociados; lo que, sin duda, será útil en la planificación de programas de prevención y tratamiento del hipotiroidismo en la zona.
Aspectos ético-legales:
Se ajustará a la legislación vigente (LOPD, Ley de Investigación). Se remitirá para su autorización a la Dirección de la UGC de Centro de Salud. Se enviará para su aprobación, al Comité provincial de Ética de la Investigación de la provincia a través del PEIBA (https://portaldeetica.csbs.junta-andalucia.es/salud/portaldeetica/).
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Hipotiroidismo; Prevención; Prevalencia.