¡vaya síncope!

Ámbito del caso:
Urgencias hospitalarias
Motivos de consulta:
Varón 36 años que consulta por mareos con pérdida de conciencia de segundos de duración que se acompaña de disnea brusca, náuseas y sudoración profusa.
Historia clínica:
Antecedentes familiares: padres diabéticos Hábitos tóxicos: fumador de 40 cigarrillos al dia Antecedentes personales: no alergias medicamentosas, no enfermedades de interés. Anamnesis: varón 36 años con mareos y pérdida de conciencia de segundos. Disnea brusca, náuseas y sudoración profusa. Exploración física: afebril,TA:100/60 mmHg,FC:94 lpm. Sat. O2: 99%. Dolor y tumefacción en pantorrilla derecha Exploraciones complementarias: Analíticas: dímero D 3238, marcadores cardíacos negativos, gasometría y rx tórax normal, ECG FA a 120 lpm no conocida, Angio TAC:tromboembolismo pulmonar bilateral, venografía miembros inferiores: defecto de replección en tercio medio de la vena femoral superficial derecha, que se extiende hasta la poplítea Diagnóstico diferencial: ictus, infarto miocardio, disección aórtica Diagnóstico: Troboembolismo pulmonar +trombosis venosa profunda pierna derecha+ fibrilación auricular Tratamiento: fibrinolisis rt-PA Evolución favorable
Conclusiones:
Con este caso clínico se pone de manifiesto la necesidad de realizar una exploración física minuciosa y la importancia de tener en cuenta dentro de los diagnósticos diferenciales determinadas patologías, aunque no presenten las manifestaciones típicas.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Syncope, thromboembolism, arrhythmia.