Hipertension intracraneal idiopatica. a proposito de un caso.

Ámbito del caso:
Atención primaria y urgencias hospitalarias
Motivos de consulta:
Mujer 43 años con cefalea diaria matutina y mareo con giro de objetos, acúfenos, náuseas, vómitos y disminución visual, más intensos al realizar ejercicio.
Historia clínica:
Antecedentes familiares: madre asmática Hábitos tóxicos: fumadora de 20 cigarrillos al día Antecedentes personales: no alergias medicamentosas, no enfermedades de interés. Anamnesis: mujer 43 años con cefalea diaria matutina y mareo con sensación de giro de objetos, acúfenos, náuseas, vómitos y disminución visual que se intensifica al realizar ejercicio. Exploración física: Buen estado, bien hidratada y coloreada, eupneica. Auscultación cardiopulmonar normal. Abdomen normal. Neurológico: Pares craneales normales. Por confrontación disminución del campo visual temporal izquierdo. No nistagmus. Fuerza y sensibilidad normales. Romberg negativo Exploraciones complementarias: analíticas. Rx tórax y ECG,TAC y RMN normal. Fondo de ojo: papiledema Punción lumbar: celularidad normal y PIC elevada. Diagnóstico diferencial: tumores, hidrocefalia, infecciones Diagnóstico: Hipertensión intracraneal idiopática. Tratamiento: acetazolamida Evolución: mala, pendiente de derivación ventriculo-peritoneal
Conclusiones:
El diagnóstico de la enfermedad que exponemos en este caso clínico se alcanza por exclusión de otras enfermedades, por lo que es fundamental orientar nuestra anamnesis y pruebas complementarias de forma adecuada para poder diagnosticarla. Ante las múltiples consultas de esta paciente con los mismos síntomas sin mejoría a pesar de los tratamientos pautados debía hacernos sospechar que había otra causa desencadenando los síntomas.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Headhache, hypertension, vomiting.