Motivos de consulta y actividades preventivas en los adolescentes de una zona básica de salud.

Introducción:
En España existe escasa información acerca de los motivos de consulta de los adolescentes. Por otro lado, se conoce la especial situación de vulnerabilidad de estos pacientes ante situaciones como los accidentes de tráfico, consumo de alcohol y otras drogas o estilos de vida.
Objetivos:
Principal: conocer los motivos de consulta de la población adolescente atendida en los centros de salud de una zona básica de salud y las actividades preventivas ofertadas. Secundarios: describir los motivos de consulta de los adolescentes según sexo y edad, conocer el uso que realizan de las consultas programadas y asistencia al servicio de urgencias de atención primaria, conocer los principales tratamientos prescritos en la población adolescente, describir los consejos o actividades preventivas realizadas por los sanitarios y conocer los factores asociados a la realización de actividades preventivas.
Diseño:
Estudio observacional descriptivo
Emplazamiento:
Atención primaria
Material y Métodos:
Población de estudio: pacientes adolescentes pertenecientes a los centros de salud de la zona básica de salud. Criterios de inclusión: Adolescentes de ambos sexos con edades comprendidas entre los 10 -19 años. Criterios de exclusión: Consultas realizadas en centros privados que no se hayan reflejado en la historia de salud pública. Tamaño muestral: utilizando el programa Ene2.0, es necesario incluir 429 pacientes (alfa 5%;p=0,5;IC95;15% pérdidas). Se hará muestreo aleatorio estratificado por grupos de edad y centros. Las variables principales serán el motivo de consulta, indicación terapéutica (tratamiento farmacológico/medidas higiénico-sanitarias/derivación a otro profesional) y las actividades preventivas realizadas (estilos de vida, salud sexual, pruebas de diagnóstico precoz, salud mental y convivencia) Resto de variables: del adolescente, edad, sexo, nacionalidad, residencia en zona de transformación social, fecha de consulta, tipo de visita médica (centro de salud/urgencias extrahospitalarias), Del médico, edad, sexo, cupo y centro de salud. Los datos se obtendrán mediante revisión de historias clínicas, se analizarán los motivos de consulta, los tratamientos y las actividades relacionadas con la prevención durante 2 años (desde 1 de Enero 2014 al 1 de Enero de 2016) Los cálculos se realizarán con el SPSS 15.0, considerando una p≤0,05. Se comprobará la normalidad de los datos y se hará un análisis descriptivo de las variables, un análisis bivariante (Ji2, T-Student o ANOVA y un analisis de regresión logística multivariable, considerando las actividades preventivas como variable dependiente (sí/no). La principal limitación puede deberse a la falta de cumplimentación de las historias clínicas, pudiendo cometer un sesgo de información. La alternativa sería plantear un estudio prospectivo, aunque supondría una gran dificultad por la dispersión e implicación de muchos profesionales de salud, así como las peculiaridades del adolescente.
Aplicabilidad:
Contribuir a un mayor conocimiento de la demanda asistencial de los adolescentes y de la realización de actividades preventivas por parte de los médicos, permitiría plantear oportunidades de mejora en la calidad asistencial, en la prevención de conductas de riesgo y estilos de vida.
Aspectos ético-legales:
El diseño y desarrollo del trabajo se ajustarán a las normas de buena práctica clínica. Solicitada la aprobación por la Gerencia de Atención Primaria y del CEI de la Provincia.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Health Promotion; Adolescent Health; reasons for consultation- adolescent.