¿cómo mejorar la atención a nuestros pacientes con epoc?

Objetivos:
Describir la calidad del Proceso Asistencial EPOC (PAI-EPOC) en nuestro Centro de Salud (CS). Identificar áreas de mejora.
Diseño:
Estudio descriptivo transversal. Auditoria interna.
Emplazamiento
CS urbano. Periodo estudiado: 2015. Población estimada EPOC 1084 pacientes.
Material y método:
Pacientes incluidos en PAI-EPOC: 441. Criterios de selección: muestreo por conglomerados (15 cupos). Tamaño muestral: 5 pacientes de cada cupo (17% de la población). Variables: Sociodemográficas (inclusión como incapacitado), 8 indicadores de proceso (Diagnóstico con espirometría, Clasificación de Gravedad GOLD, Registro IMC, Registro de exacerbaciones, Vacunación neumocócica, Valoración del cumplimiento, Educación sanitaria, Plan de cuidados. Métodos de evaluación: cumplimiento registrado del criterio en historia clínica digital. Análisis estadístico descriptivo. Priorización de futura intervención mediante el Análisis de Pareto de los incumplimientos.
Resultados:
Paciente incapacitado 2,6%. Cumplimientos de los indicadores: Diagnóstico con espirometría 80%, Clasificación de Gravedad GOLD 72%, Registro IMC 49,3%, Registro de exacerbaciones 57,3%, Vacunación neumocócica 33,3%, Valoración del cumplimiento 14,6%, Educación sanitaria 16%, Plan de cuidados 25,3%. Análisis de incumplimientos mediante el Método de Pareto: %incumplimiento (%acumulado de incumplimiento total): Valoración del cumplimiento terapéutico 14,6% (19%), Educación sanitaria 16% (37%), Plan de cuidados 25,3% (54%), Vacunación neumocócica 33,3% (69 %), Registro IMC 49,3% (80%), Registro de exacerbaciones 57,3% (89%), Clasificación de Gravedad GOLD 72%(96%), Diagnóstico con espirometría 80%(100%).
Conclusiones:
Bajo porcentaje de pacientes EPOC incapacitados. Elevado porcentaje de pacientes correctamente diagnosticados y con Clasificación de gravedad. Necesidad de priorizar la Valoración del cumplimiento terapéutico y la educación sanitaria en los pacientes con EPOC para mejorar.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) Calidad asistencial (Health Care Quality) Mejora de Calidad (Quality Improvement)