Gracias a un dolor de garganta

Ámbito del caso:
Atención Primaria, Urgencias, Atención Especializada (ORL)
Motivos de consulta:
Odinofagia sin fiebre de 2 días de evolución
Historia clínica:
Antecedentes Personales: No alergias medicamentosas. Fumador de 1 paquete al día. Sin interés. No viene a consulta normalmente. Anamnesis: Varón de 38 años que acude a nuestra consulta por odinofagia sin fiebre de 4 días de evolución acudió hace 3 noches a Urgencias de nuestro Centro y se le prescribió Amoxicilina 1g+Ibuprofeno, no ha encontrado mejoría y vuelve a consutlar por empeoramiento del dolor y sabor de pus en la boca. Exploración: Absceso periamigdalino derecho. Se escucha voz ronca, que el paciente refiere tener desde hace un tiempo. Se decide derivar a urgencias de ORL para drenaje del absceso. En el Servicio de ORL se drena el absceso y se realiza fibroscopia nasofaringea-laríngea observándose tumoración de 8mm de diámetro ulcerovegetante impactada en comisura anterior, movilidad de cuerdas normal y en el tercio posterior de la cuerda derecha hay una zona con aspecto de edema de Reinke. Se ingresa al paciente a cargo de ORL y se le propone microcirugía laríngea para biopsia de esta tumoración de forma preferente. Se realiza intervención y se concluye que es una Leucoplasia en CVI compatible con precancerosis laríngea: displasia grado moderado/severo. Actualmente el paciente está en proceso de recuperación de la intervención y con ayuda para dejar el tabaco.
Conclusiones:
Resalto la importancia de estar alerta ante un paciente joven y fumador que presenta disfonía, ya que en muchas ocasiones se esconde una patología maligna detrás de este cuadro y un diagnóstico precoz es fundamental para la buena evolución de estas patologías. También es importante saber el papel fundamental que tenemos los médicos de familia en la deshabituación tabáquica y conocer todas las herramientas que están a nuestro alcance para ayudar a los pacientes en esta dura tarea. Saber que no sólo contamos con ayudas farmacológicas si no que existen grupos de trabajo en el Centro de Salud que integran tanto enfermeros, como médicos como propios pacientes exfumadores que son una herramienta fundamental para estas personas.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Leukoplakia Peritonsillar Abscess Dysphonia