Doctora, creo que esto no es una gastroenteritis normal

Ámbito del caso:
Servicio de Urgencias
Motivos de consulta:
Rectorragia y dolor abdominal.
Historia clínica:
Varón de 34 años con antecedentes de dispepsia con Helicobacter Pylori positivo. En tratamiento con omeprazol. Acude por deposiciones pastosas y negras acompañadas de sangre roja desde ayer, junto con dolor abdominal localizado en epigastrio y malestar general. Asocia nauseas sin vómitos y fiebre. Sin pérdida de peso ni anorexia. Exploración: buen estado general. Mantiene buenas constantes. Abdomen blando y depresible, doloroso a la palpación en fosa ilíaca derecha y levemente en hipogastrio, ruidos hidroaéreos conservados. En el tacto rectal presenta dedil manchado de restos hemáticos. Pruebas complementarias: analítica con leucocitosis y neutrofilia, ligero aumento de reactantes de fase aguda, GPT 48, GOT 29. Ecografía abdominal: imagen de pseudorriñón en flanco derecho que parece corresponder con un asa de intestino delgado inflamada, con disminución del peristaltismo; descartar la posibilidad de GIST o linfoma. TC abdominal: cambios inflamatorios de origen apendicular de probable carácter subagudo y otros hallazgos compatibles con GIST. JC: Probable GIST. Diagnóstico diferencial: brucelosis, infección parasitaria, úlcera gástrica, linfoma. Paciente independiente para todas las actividades de la vida diaria. Vive con su esposa. El paciente ingresó para estudio y tratamiento. Actualmente el paciente presenta estabilidad clínica digestiva. Se realizó coprocultivo y toxina de C. Difficile que fueron negativos.
Conclusiones:
La patología abdominal es un motivo muy frecuente de consulta. Es importante enfocar bien el caso, haciendo hincapié en antecedentes personales y familiares, e ir desde el diagnóstico más frecuente, como puede ser una gastroenteritis, pero sin olvidar otras patologías que justifiquen el cuadro, como puede ser un proceso neoplásico. El tumor del estroma gastrointestinal (GIST), es uno de los tumores mesenquimales más frecuentes del tracto gastrointestinal y puede cursar con disfagia, dolor abdominal y hemorragia digestiva.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Tumor, Diarrhea, Abdominal Pain.